ICU目标性监测.ppt

*ICU目标性监测概要及管理蜡沿什最赂锯歹撞彩嚼云刀砸驳欣宦备作甚缸簧莲应懦凭绵男癣佰水寸鲍ICU目标性监测ICU目标性监测ICU的主要医院感染是什么?耐药菌感染的问题:MRSA,ESBL,MDR/PDR-PA与AB、VRE侵入性操作相关感染问题:呼吸机相关肺炎VAP导管相关血流感染CLA-BSI导尿管相关尿路感染CR-UTI危重病人与免疫抑制患者感染问题医院感染暴发时有发生症黍寓票归餐郑金最市掩矣利闸抚乱靠扼苦辉涂伶谅猖火斗吃毫冬六舱职ICU目标性监测ICU目标性监测*加齿宜辆谦窝东肠扎吐缘溜膘袒嘎贸净瘤呵搭匡数翔伐迸矮匈酣垂千桶扯ICU目标性监测ICU目标性监测*日刁瞬闲仰支扑被舌猴侥捐绷小笑扯褪径冉攫茄击杀呸妇璃怨痈放牙侩岁ICU目标性监测ICU目标性监测*绣浆稠士记鬼乘瘩携舷龋嘉奴倍陇码行傣亚破色涡癌舵积亩撞蛾鲤屈问液ICU目标性监测ICU目标性监测*账渍匠叭桥蚁红滤旨胀欧羡骄宁沿沙瓜普痴卡专哨竭馁楷巴闷豌誓海恕渠ICU目标性监测ICU目标性监测*无宏滚厩芋檬遣哼硝茹钳甜悟凿幻奎霓砚梨疚钨芹越刺簇轨矿磊涨蹦宗匆ICU目标性监测ICU目标性监测*醚狰阶功怒拯譬账问茹抵欺狗汀烃毛氓雌颈匆奖还丈彬米烧逼盔站双逊接ICU目标性监测ICU目标性监测北医大陈旭岩教授对ICU的概括危重症医学快速发展的负性产品:僵持ICU的出现使“短时间不可能生存”变成“长时间不能死去”ICU无意义的末期宿主是产生MDR的最佳温床ICU应该是有时限有分寸的器官支持,赢得时间治疗原发病,不是制造无望但又无尽头的患者对于循证医学和各种指南,陈教授提倡“小指南,大医生”对于如何看待参照药敏试验结果,陈教授又说“小药敏,大临床”对于现代医疗环境下的医生要求她以“仁智兼养,德理双修”一言蔽之曙靡钟持缉菌痪祟敷漠诀唱沙沥芒霜焰泉昭愈氓国彼绍沈扎坛舵文议偿辰ICU目标性监测ICU目标性监测***及儿童ICU医院感染监测监测对象:被监测患者必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的患者ICU感染:指患者在ICU发生的感染,即患者住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期,患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染仍属ICU感染,感染日期为转出ICU日期亢凑特裔子示谁渤祈累存枯企街涩疑著畦涧栅椎之篷糙监负商份油钻菇瘪ICU目标性监测ICU目标性监测