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WHO三阶梯癌症止痛工作回顾1982:米兰WHO癌症疼痛治疗指南(起草)。1984:日内瓦WHO癌症疼痛治疗指南(定稿)。:广州中国与WHO举办首次研讨会。:卫生部药发(91)第12号:“关于在我国开展癌症病人止痛三阶梯治疗”工作的通知。:卫生部药发(93)第22号:“关于下达癌症三阶梯疗法指导原则”的通知。1990~至今:全国举办培训班或研讨会逾百次。听堰丰虞兢孰也花锹葱塞霹折畔估致北扑布土茫囤龄阶织匹附剁刘陶的溃WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾:(86)卫药字第86号文件:“***品供应卡”。***品处方一次不超过5日常用量。:国药监安(98)160号文件:“关于癌症病人使用吗啡极量问题”的通知——对癌症病人镇痛使用吗啡,应有医师根据病情需要和耐受情况决定剂量,即不受药典中关于吗啡极量的限制。尘梧蕊盎***白哮亩畸脓析靛办隘瓢斧犬奴诌汁祷郎蛔中肯槐牙喊叮薯序烫WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾:国管安(99)48号文件:“关于癌症治疗使用***品有关问题”的通知:。***品控、缓制剂时,每张处方不得超过15日常用量。,应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。契洲榔悔捌瘴勉潦蚁熄樱汉勇征爱己曲移冉袋膏端篱侍堑挚耻窃赦韦侣邱WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾麻醉品的供应问题国际禁毒公约的二大宗旨:***品有成瘾性——必须进行管制,防止发生流弊。***品有强的镇痛效果,是临床上不可缺少的镇痛药——必须确保它的医疗供应。尺杂靴言快掖翼耀讼诫俘幅烤析脓膨簿炬噎扔壳栈蚊添艳钧办霜蔓队击翱WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾***品的消耗WHO将吗啡消耗量数字作为衡量一个国家贯彻《癌症三阶梯止痛方案》的一项重要指标,根据各国吗啡消耗量数字大小划分为高、中、低三个档次:高:(>10㎎/人)。中:(1-10㎎/人)。低:(1㎎/人)。箕涤卢乖与篱摈丁鳃臭讨押筛祸支禾磊族拱俱漓扯况苍席湛熏茹厄源蚜庆WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾***品的消耗吗啡发达国家发展中国家消耗量n﹪n﹪高>10㎎/人16(﹪)4(﹪)中1-10㎎/人9(﹪)25(﹪)低1㎎/人1(﹪)25(﹪)*㎎/人。要达到中档至少需要增加10倍以上。霹旧云嗡饶明泌渝峰错跌苫凹让寒姚负耸袍膳客退舍冈妆艾归授缉儡锨匪WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾***品的消耗二类国家在1998年吗啡消耗量比较国家人口吗啡消耗量类别n人数(百万)﹪㎏均值*﹪*A:发达国家B:发展中国家C:中国*A/B=== 1992 1997-1998例数 1543 1555病人来源三省市肿瘤医院(3)和 31省市肿瘤医院和综合医院综合医院(6)住院病人疼痛例数 789(%) 958(%)不同病期疼痛发生的比例 早期 % 中期 % 晚期 %疼痛的程度轻度 % % 中度 % % 重度 % % 剧烈 %疼痛原因主要由癌症引起 % %和癌症有关 % %由治疗引起 % %和癌症无关的疼痛 % %有两种以上的原因 %精神原因 %我国癌痛两次调研的结果凳盔菏溅另炽死篡恕癌留职汁如李焊柄觉俏摇闲淮辟彻迭导图煞枚脂阎寿WHO三阶梯癌症止痛工作回顾WHO三阶梯癌症止痛工作回顾