萨勃1007型心肺复苏机临床应用.doc

萨勃1007型心肺复苏机临床应用.doc:..萨勃1007型心肺复苏机临床应用【摘要】目的比较使用萨勃1007型心肺复苏机和人工心肺复苏的效果以评价萨勃机在临床应用的价值。方法回顾性分析106名心跳呼吸骤停患者分别使用萨勃1007型心肺复苏机和人工标准心肺复苏进行心肺复苏(CPR),比较两者循环、呼吸恢复情况。结果使用心肺复苏机进行心肺复苏术,患者的循环恢复率明显高于人工标准心肺复苏。结论心肺复苏机具有人工心肺复苏所没有的优越性,是一种可完全替代人工心肺复苏的新型仪器,值得在临床推广。【关键词】心肺复苏;萨勃1007型心肺复苏机;循环;呼吸胸外心脏按压是心肺复苏(CPR)时最重要的手段之一,安全有效的CPR可挽救患者的生命。现将我院急诊科2007年2月至2009年2月期间106例心跳呼吸骤停患者分别应用Thumper-1007型心肺复苏机和人工标准心肺复苏术进行观察分析,比较疗效。。排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止20分钟以上者。入选患者共106例,其中男58例,女48例,年龄36〜87岁,。106例患者分为萨勃1007型心肺复苏机CPR组56例、人工标准CPR组50例。-1007型心肺复苏机进行胸外心脏按压,将复苏机背板置于患者背部,底板插入背板中,按压垫置于患者胸骨中下段1/3交界处,按压频率100次/min,按压深度为4〜5cm。人工标准CPR组按《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》标准执行,行徒手胸外心脏按压,按压频率为100次/min,按压深度为4〜5cm。两组均在以上的基础上给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸,心电监测、电除颤及经静脉应用复苏药物治疗(包括肾上腺素、碳酸氢钠等)。①出现窦性、房性、交界性、加速性室性自搏等规则的自主心律且血压290/60mmHg并维持30min以上为自主循环恢复;②出现自主呼吸或人机对抗为自主呼吸恢复;③经各种措施抢救30min循环、呼吸仍无恢复为复苏失败。,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,率的比较用x2检验,);萨勃机组+R0SC患者的Sp02、平均动脉压(MAP)明显高于徒手按压组,+R0SC时间明显短于徒手按压组(P15mmHg才能实现自主循环恢复[3],其在心脏骤停后几秒钟内降至20mmHg,如果5min不处理将降至0mmHgo而作者单位:441800湖北省老河口市第一医院急诊科正确持续的胸外按压可以使冠脉灌注压明显升高并维持在显著高于15mmHg的水平。故正确、持续有效的按压对复苏成功率至关重要。但有针对医务人员实施CPR的研究表明,有一半的胸外按压幅度太浅,而且CPR过程中24%〜49%的时间里未进行胸外按压。允许胸壁弹性回缩能够增加回心血量,而胸壁复位不充分时,回心血量减少导致心排血量降低。过多中断按压,冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。还有研究表明,仅仅按压开始1〜2min,操作者按压的质量即开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想),