牙髓病及根尖病.ppt

牙髓病与根尖周病第六章乳牙的生理解剖特点及意义乳牙的生理解剖特点及意义1、乳牙硬组织薄,钙化度低,尤其在牙颈部,牙本质小管粗大,渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯,losedpulptitis多见。2、乳牙硬组织薄,髓腔与牙体表面距离近,龋损易达牙髓。乳牙硬组织特点乳牙的牙髓腔形态和牙齿外形一致,与恒牙相比有如下特点乳牙硬组织特点3、相对牙体来说,髓腔大,髓角高,以近中颊角尤为明显。4、髓底副根管和副孔多,牙髓感染后易通过髓底副根管和副孔侵犯根分歧furcationarea,且此时牙髓可为活髓。即:乳牙根尖炎时可为活髓。5、根和根管的数目。乳牙根和根管乳前牙:单根—单根管上乳磨牙:三根—三根管下第一乳磨牙:二根下第二乳磨牙:二根2根管型3根管型*4根管型→3根管型4根管型*→乳牙根和根管下第一乳磨牙:二根2根管型3根管型*4根管型→→牙髓组织特点1、乳牙的牙髓细胞丰富,胶原纤维较少且细,根尖部胶原纤维较其他部位多,亦有增龄性变化。2、乳牙牙髓中部的血管粗细相混,边缘部血管细;恒牙牙髓中部血管粗,边缘部血管细。乳牙的生理解剖特点及意义3、乳牙牙髓的神经纤维呈未成熟状,分布比恒牙稀疏,边缘神经丛少,Raschkow(腊施柯)神经丛的神经纤维也少,从神经丛进入造牙本质细胞层的神经细胞甚少,进入前期牙本质的神经纤维更少,达到钙化牙本质层的神经纤维尤不明显,这是乳牙感觉不敏感的原因之一。乳牙冠中部组成神经纤维束的神经纤维多为无髓鞘纤维,即使有髓鞘纤维,髓鞘也不如恒牙发达。牙髓组织特点4、乳牙牙髓中的淋巴管的有无是有争议的,至今尚无有力证据证明其存在。5、为完成乳、恒牙的顺利替换,乳牙牙根存在生理性根吸收过程,在该过程中牙髓组织会发生改变。牙髓组织特点牙根及根尖组织的特点乳牙萌出后1-;替换前3-4年牙根开始吸收。乳牙根完全形成到根开始吸收之间,为乳牙根的稳定期。此时,牙髓病,根尖病的治疗效果较好。牙槽骨骨质疏松代谢活跃,对治疗反应良好。注意:其下方有恒牙胚存在。根尖牙周膜宽,纤维组织疏松,纤维不成束,故乳牙根尖炎易从牙周膜扩散,龈沟袋排脓引流。乳牙根的稳定期。