蜂毒注射治疗带状疱疹及后遗痛.doc

蜂毒注射治疗带状疱疹及后遗痛.doc:..蜂毒治疗带状疱疹及后遗痛高连臣带状疱疹后遗的疼痛问题,尤其是在中老年患者更为突出,常常以剧烈疼痛为突出表现,症状重、病程长,给患者造成巨人痛苦。据文献报到曾有带状疱疹示疼痛持续22年,临床工作中我们治疗的患者中8-10年的己搂见不鲜,病人长期受到疼痛的折磨,痛苦不堪,.解决带状疱疹的疼痛问题,应该是治疗的首要任务。近20年来我们对这一问题进的探索打实践,取得较满意的效果,方法:以华北制药有限责任公司制剂分厂生产的蜂毒冻干制剂一注射用蜂毒(该产品比较全面的保留了蜂毒的药理活性,性质稳定,去除了部分易致敏的物质)为主,以2%利多卡因为熔剂,作受损神经的根、干的局部注视疗效评定:本组统计屮老病例200例,年龄最小的50岁最88岁,病程最长的12年,最短的3犬,分别按年龄(表1)、病程(表2)分组统计疗效。山于对于疼痛缺乏客观检测手段,因此只能以病人主官感觉为依据,采用疼痛间接评估的6级评分法,从1-6分别为无痛、轻度、中度、严重,剧烈疼痛,和难以忍耐受的疼痛[1]。以治疗前后疼痛分级和范伟I变化为依据,治疗后,评分1・2分为治愈,提高3个分级或疼痛只提高了1・2个分级但疼痛范围减少70%以上为显效,疼痛评分提肓1・2个分级范围减少40%以上为有效,治疗前后疼痛程度分级和范围均无明显变化为无效。表1 按年龄分组疗效统计例数年龄治愈数显效数有效数无效数治愈率显效率总有率3850—%98%98%9360-%%%5670-795006090%90%100%1380-850061%100%100%200总例数171188185%%%%9%4%%%%%表2 按病程分组疗效统计病 %%100%7—12个月76676308&1%%100%%%97%疗效分析:总的趋势看年龄越人,病程越长,疗效越差,但从实际屮看,似乎病程因索更重要。在13例80岁以上的患者中2例病程较短,不到6个月,疗效很好,很快治愈。而病程长达3年以上6例,虽然明显缓解,但治疗周期长,疗效进展缓慢。病程越长治疗越困难。尤具在治愈组,年龄和病程是影响治疗结果的重要因素,而以病程更为突出。在低年龄组一例无效患者,曾做过破坏性治疗。除去这一因素,更突出了病程对疗效的影响。讨论:近年来老年急性带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的问题已是临床常见的棘手问题,突出表现是症状重,病程长,后遗痛发生率高,尤其后遗痛是困扰中老年人顽固痛症z—,是公认的顶级难治性痛症。随着我国中老年人口的增加,木组病例的成就无疑是中老患者的福咅。带状疱疹是由水痘■带状疱疹病毒所致,水痘■带状疱疹病毒是一•种具有亲神经和亲皮肤特性的病毒,主耍通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体,通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后进入脊神经示根或脑神经节细胞内长期潜伏,呈休眠状态。平时不产生任何症状。当机体内环境发生变化,特别是当机体免疫防御机制状态不佳时,水痘一带状疱疹病毒就活跃起来,它们在受侵害的神经节