血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床应用.doc

血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床应用.doc:..血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床应用【摘要】目的探讨血清中人附睾蛋口4(HE4)在辅助诊断卵巢癌中的临床价值。方法测定189例女性血清标本,其中卵巢癌94例,卵巢良性疾病41例,健康体检女性54例;用电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)分别检测血清CA125和HE4的含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<);健康组和良性病组HE4比较差异无统计学意义(P>);以卵巢良性病作参照,%,%;.%,高于CA125的85%。以两者其屮Z—高于参考值即视为阳性,%,%o结论HE4作一种新型的肿瘤标志物,在卵巢癌的早期诊断和疾病监测方面具有很好的临床应用价值。【关键词】HE4;CA125;卵巢癌新近Moore[1]等报道,一种新的血清标志物IIE4有助于早期诊断卵巢癌,可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。本研究通过检测卵巢癌患者血清HE4水平,结合CA125检测结果进行分析,探讨其临床价值。:选择我院盆腔肿物患者135例,按术后病理结果分为良性病变组(41例))、卵巢癌组(94例)。卵巢癌组年龄21-68岁,平均46岁;卵巢良性病变组年龄38-68岁,平均43岁。另选体检合格的健康女性54例为正常对照组,年龄24-72岁,平均年龄44岁,均无心、肝、肺、胃等重要脏器疾病。:清晨抽取患者及体检健康人员空腹静脉血3ml,及时分离血清-80°C保存并行批量检测。血清HE4检测采用瑞典康奈格诊断公司提供的ELTSA实验试剂盒,酶标仪为BD-RADModel550型;血清CA125检测采用ECLIA法在德国罗氏公司的170型全自动免疫分析仪上测定,试剂盒为德国罗氏公司产品。具体操作严格按照仪器及试剂盒说明书进行。1・3统计学方法:,组间均数、诊断性指标的比较均采用方差分析,P<。、CA125检测浓度:见表1。:见表2。表2单独或联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢癌的诊断价值指标敏感性 3讨论大量研究表明,CA125水平的升降与卵巢癌的发生、发展、及消退有关。但是,CA125检测在诊断卵巢癌时仍有不足。首先,假阳性率高,在其他癌症(如胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌)及生理条件下(如月经、妊娠)也町出现阳性表达,故其特异性相对较差,而HE4受此影响不大,因而相对CA125而言,其对卵巢癌的特异性更高;其次,I期卵巢癌仅有50%-60%的患者CA125值升高,单用CA125诊断阳性率<10%,联合其他检测手段如超声检查,也只能将阳性诊断率提高到20%[2]。因此,探讨对卵巢癌患者敏感、特异的早期诊断指标是一项亟待解决的问题。本实验结果显示,卵巢癌组HE4、CA125水平与各自健康对照组比较呈显著