血清胱氨酸抑素C的临床应用进展.doc

血清胱氨酸抑素C的临床应用进展.doc:..血清胱氨酸抑素C的临床应用进展血清胱氨酸抑素c的临床应用进展【关键词】血清胱氨酸抑索C;临床应用;进展文章编号:1004-7484(2013)-12-7762-01胱抑索C(CysC)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是一种含有120个氨基酸非糖基碱性蛋白质,,随着对低分子蛋白的不断深入研究,尤其是对CysC的研究发现,在临床上许多方面的应用已引起人们的关注,其在肾病方而以及非肾病方面都有特别的优越性。现就其在各领域应用的临床价值和研究进展综述如下:,CysC比血清肌酉干(SCr)敏感性更高^[l],尤其在早期肾功能损害中更明显。CysC是一个更为准确、可靠地反映肾小球滤过功能的指标。。谢丽莉等^[2]发现肾移植患者术前CysC、SCr、BUN均高于正常对照组,术后第1、3、4、7天的CysC、,其屮CysC的改变最为明显,可作为监测患者肾功能动态变化的指标。,的测定比Scr更有价值。Xia等^[3]对52例2型糖尿病患者研究结果显示,检测GFRCycsC优于SCr其相关系数分别是--0・658。说明CysC可作为肾功能损害的早期标志物,在诊断糖尿病继发肾功能损伤时具有重要的应用价值。(AMI)患者检测了急性期、恢复期以及正常对照组的血清CysC水平,发现急性期和恢复期的自身对照并无显著性差异,但两者均显著低于正常对照组^[4]o提示血清CysC浓度的改变,在一定程度上可以作为AMI诊断的参考指标。,而SCr只与严重肾病呈一定的相关性。在确诊的心力衰竭患者中CysC与死亡率的相关性比SCr强。另外,Lassus等〈sup>[5]〈/sup>的研究发现CysC水平>。、腹主动脉瘤CysC参与动脉壁蛋口溶解和抗蛋口溶解活性平衡的牛理过程,CysC与血管壁基质重构相关,干扰血管壁重构过程将导致动脉粥样硬化和动脉瘤的发但Shi等^[6]研究动脉粥样硬化斑块与腹主动脉瘤组织中CysC表达情况,却发现CysC表达水平均发生明显下降。,在校止了性别、高血压、糖尿病等危险因素后这种关系仍然存在。Ni等^[7]的研究也发现脑梗塞组患者的血清CysC水平明显高于对照组。,CysC会形成比野生型更为稳定的二聚体,从而使CysC的分泌和活性均降低,导致半胱氨酸蛋口酶活性增加,产生更多的淀粉蛋口片段,在动脉壁形成不溶性的沉积物,引