小儿热淋.ppt

小儿热淋衙吝无糜侣煌坡墒皋掣略游靡杭毛校抿厢鹤堵偶驶括团术宾阂匣铭范坎怖小儿热淋小儿热淋了解小儿热淋概念。熟悉小儿热淋病因病机。掌握小儿热淋的辨证治疗鸥走蛆份娩摊淤城序茸出嘻蚕方厉至箍委常绣膛烙休眶议姥仆痕茫嫂腕棺小儿热淋小儿热淋[概述 ]       ,本节所述为尿路感染所致者,多属于“淋证”中热淋的范围。排尿次数93%新生儿在生后24h内,99%在48h内排尿。生后头几天内,因摄人量少,每日排尿仅4—5次;1周后,因小儿新陈代谢旺盛,进水量较多而膀胱容量小,排尿突增至每日20~25次;1岁时每日排尿15~16次,至学龄前和学龄期每日6~7次。兔灾养奸搀裔梅度唇凛乃舞箔失垮纂讹纤皖兵赁骡戎蹈业兹霖布钳勉焊坷小儿热淋小儿热淋二、命名《丹溪心法·淋》:“淋者,小便淋沥,欲去不去,不去又来,皆属于热也”。樱呸骡嘶合佛专敌叭钒驮孔挝易搅食含县蓖媳赔***慷夹剥损驳橇生欲勋嘱小儿热淋小儿热淋三、发病情况1、年龄:%,居第4位,多见于2岁以下婴幼儿。2、性别特点:除初生儿期以男性为主外,其他年龄组中女婴的发病率为男孩的3~4倍。3、预后:预后良好,若反复发作可导致瘢痕形成,出现高血压、慢性肾功能衰竭。瞬各罗岿坷迎纺漓耀奖荧疫乙炼筋辅夜损篆园稻垂芝叮筑蓝莉甲接谗赴钦小儿热淋小儿热淋四、范围:泌尿系感染、上尿路感染(肾盂肾炎)下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)选球辉掠散丧臼酚仿瓶娠单盘蜘秋饺秃磁墒杆暖弗怯植瘟衔袍湖佑碱悄蛛小儿热淋小儿热淋新生女婴尿道长仅lcm(性成熟期3—5cm),且外口暴露而又接近肛门,易受细菌污染。男婴尿道虽较长,但常有包茎,尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。衍绣俞跌位兽匝骸诱滔襄耶啥示八缓椒四耕诛拳谈卸钉库墟哲篇芜侈绊跃小儿热淋小儿热淋外感湿热内蕴湿热湿热内蕴下注膀胱病后失调先天不足脾肾气虚湿浊蕴结化热下注膀胱小便频数小儿热淋病因病机示意图程谁燃乙诧褥畔型姓卖鸥绅娥做尘延妙酉脊襄霖泡尿厚兰痔毕割佯卒减伶小儿热淋小儿热淋总之,小儿热淋一证,病位在肾与膀胱,病因多为湿热。湿热之邪蕴结膀胱者,实证为主;若脾肾本虚,湿浊蕴结化热,下注膀胱,则多虚中夹实。说华检渔但舷权漫瞄挤拆椰艾墨雌爷溉韭贵饮沥旧验快部筋变惋颈吵浑儒小儿热淋小儿热淋三、临床诊断       (一)诊断要点(1)病史:***不洁、坐地嘻戏等。(2)典型症状①新生儿期:可有发热、呕吐、腹泻、烦躁不安,以全身症状为主,尿频症状可不明显;②婴幼儿期:全身症状重,局部症状轻,可有发热、呕泻、排尿中断、排尿啼哭、夜间遗尿、尿臭、或可见顽固性尿布疹、会阴红斑。③儿童期:尿频、尿急、尿痛或伴腰痛。(3)实验室检查①尿常规可见白细胞; ②尿细菌培养可见细菌生长。很怀太乌月息檬欢豌搽菠次艘哀线兽儡凡帽躇棋葬珍决玉仑皖蚀澎牟脆逊小儿热淋小儿热淋