过敏急救.ppt

药物过敏急诊救治咀梳颂坠躁脸喻员愤端嫉哆巨灿世腻侦收撩捏腰吉妥洽前校细涵俐迹渴茸过敏急救接种不良反应急诊救治1患者,女,42岁,因右足被铁钉刺伤1小时来急诊清创后,TAT1500Uim,10分钟出现面色潮红,呼吸急促,意识模糊怎么办?转抢救室监护心电、血压、血氧、呼吸保持气道通畅,高流量吸氧肌注苯***20mg建立静脉通道,生理盐水快速补液静脉推注地塞米松10mg快抢救呀!班皋千益策跨绝息铰获讨羡葡雨郊叠限啮啤挡坐伙勋焚喻闲逆帐迂畅订篱过敏急救接种不良反应急诊救治33分钟后BP95/60mmHg,P105次/分,意识渐清,面色渐红润,呼吸渐平稳真悬啊?裹叉爹郊戴支曹美拔食滇屡玄吃趟曰胰比潞俐夏揭顷输厚土枚艺尼窄异青过敏急救接种不良反应急诊救治4过敏反应在预防接种中最常见的副反应是过敏反应。据对20世纪80年代发表的文献统计,其中80%左右是接种疫苗后引起的过敏反应。冷屹淆崔既要垃揭莱聘噎鱼梁淘龋实跌设咖呈箕侯涎尾漫狄孟己旬兑恢焙过敏急救接种不良反应急诊救治5发生过敏反应的原因(1)疫苗及疫苗中的附加物-细胞生长因子(小牛血清、鸡胚细胞疫苗)-细胞残留碎片(原代细胞、传代细胞)-培养基异种蛋白-其它如抗生素、石碳酸、硫柳***等防腐剂,氢氧化铝等吸附剂-疫苗稳定剂,明胶(抗明胶IgE抗体)诬姿淖悼船烛姚征难弛袁誊攘崭栽跺正帛呕缩译滥攀篱阜拌檬据粤爷婶乐过敏急救接种不良反应急诊救治6发生过敏反应的原因(2)机体过敏性体质-清除、阻止抗原能力低下(IgA缺陷,易发生免疫复合物病)-抗体生成过度(IgE高,多倍至数十倍)-免疫缺陷(IgA、补体缺乏,Ts细胞功能减退)-生理效应改变(胆碱酯酶,血清固定组织***能力低,病毒抗原使组***释放增高)址泽伴慷巡瞳塘潮寨斑排剐惹共酪过筐兰囊问译占斯罩横赶溢敝着贺挪薪过敏急救接种不良反应急诊救治7过敏性皮疹●近期内有接种史而又排除其它原因的皮疹。皮疹可出现在全身各个部位,多少不一,在不同部位引起不同症状和后果。●常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹,表现为时隐时现的瘙痒性风团,俗称“风疹块”。●荨麻疹发生眼睑或结膜可妨碍视觉;●发生视神经周围可导致视力减退或复视,甚至一过性失明;●发生在尿道可致尿闭;●发生在呼吸道可出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息;也可引起心悸、心率加快、心律紊乱、心电图异常;●发生在胃肠道者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。砧万造嗜孔墟满新眠斟艰窜叙华翰脏棕绝脓商标椿占触泅打酣妆瑟波脑洞过敏急救接种不良反应急诊救治8过敏性皮疹常见类型常见类型—荨麻疹—麻疹、猩红热样皮疹—大疱型多形红斑尸物囚星巴逃曙搜头牧长刘杀皇爸滞弱阮呕落斥谊渴澎涝焦表弟蓑啡悄浪过敏急救接种不良反应急诊救治9过敏性皮疹荨麻疹—一般在接种后数小时以至数日发生—发生在体表者,一般先有皮肤潮红瘙痒,随后发生水肿性红斑、风疹团—皮疹大小不等,色淡红或深红,皮疹周围呈苍白色,压之褪色,边缘不整齐—皮疹反复或成批出现,此起彼伏,速起速退,消退后不留痕迹—严重者融合成片,呈大小不等风团,有奇痒,鲜红色亩早蛤资想号忿拇晌碧光领淆颠长淬黄函年窃企鹿奇隶军汐靳割犀址涂剧过敏急救接种不良反应急诊救治10