复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察(1)..doc

复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察(1)    ]目的:观察复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效。方法:对30例(32只眼)眼睑痉挛患者行复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射。结果:30例中治愈23例(25只眼),好转7例(7只眼),随访6-12个月,治愈患者无一例复发。结论:复方樟柳碱局部注射简便易行、安全有效,无明显副作用,可作为治疗眼睑痉挛的首选治疗方法之一。    眼睑痉挛是指眼睑不可控制的肌肉收缩。轻者表现为不易察觉的眼睑不自主的抽动,频繁瞬目,间隔时间及发作持续时间各不相同。重者连同面部、颈部肌肉一起抽动。本病多由于精神紧张,眼肌疲劳,睡眠不足,慢性疾病前兆和面瘫后遗症等因素所致。近年来随着科技发展,生活节奏加快,各种压力增大,本病发病率有所增高,发病年龄趋向年轻化,越来越多的困扰人们的工作生活。既往应用药物、针灸、手术等治疗方法,但效果不理想。我科2005年3月-2008年4月对30例眼睑痉挛患者进行复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射,取得了较好疗效,现将临床观察情况总结如下:    1 资料与方法      2005年3月-2008年4月本院门诊经治患者共30例(32只眼),男12例(14只眼),女18例(18只眼);其中,25例(27只眼)为单纯眼睑痉挛,5例合并同侧面肌痉挛;年龄21-58岁,平均34岁;病程3d-2年3个月。      复方樟柳碱注射液(北京紫竹药业公司生产)2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14次为一疗程,间隔5d后进行下一个疗程。共观察2个疗程。术后随访6-12个月。注射部位:患侧颞浅动脉旁注射,,与皮肤成45°角倾斜刺***下,回抽无回血后缓慢注入复方樟柳碱注射液。      ①脑出血及眼出血急性期禁用;②有普鲁卡因过敏史者禁用;③青光眼和心房纤颤患者慎用。      治愈:经1-2个疗程治疗后眼睑痉挛消失,并且6个月以上无复发;好转:症状减轻,包括发作频率降低和发作持续时间缩短;无效:经2个疗程治疗后,眼睑痉挛症状无改善 2 结果    治愈23例(25只眼,78%),好转7例(7只眼。21%),无效0只眼。治愈率达78%,总有效率达100%。好转7例中。有5例合并同侧面肌痉挛,另外2例单纯眼睑痉挛患者病程均为1年以上。治疗过程中无毒副作用发生。    3 讨论    眼睑痉挛多是由于精神、体力过度紧张、生气、着急等情绪激动而诱发。发病年龄多为40-60岁。男女比例为1:2-1:3,发病率为1/10000-1/25000。近年来随着科技发展、生活节奏加快、各种压力增加,本病发病年龄呈年轻化趋势,发病率也呈逐年上升趋势。本病临床表现起初可为偶然出现的单眼或双眼频繁眨眼,或不断加重的睁眼困难,可伴有眼睛干涩、疲劳、畏光、阅读困难等症状;症状可逐渐加重,眼睑痉挛频率逐渐增高,痉挛时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短,直至持续痉挛,不能睁眼,即功能上眼盲。本病的发病机制目前尚不明确。有研究认为,眼睑痉挛是大脑基底神经节异常代谢引起第七对脑神经(面神经)电活动过多而造成的局限性张力障碍,是一种与一般性张力障碍相关的相对独立的张力障碍。目前解释病因和指导治疗的主导理论认为眼睑痉挛是一种恶性循环性疾病,治疗眼睑痉挛的目的旨在改