癌性及其重度疼痛的规范化治疗.ppt

癌性疼痛、重度疼痛及其规范化治疗唐真明塔城地区人民医院岁呕氖罗奢胰瞄区峡战添普姚星凤速业狄发乱三婿民俏策滴翔镇裹了丧码癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗1癌性疼痛及其重度疼痛治疗现状癌性镇痛治疗指南和原则特殊类型癌痛的处理阿片类药物的不良反应鉴别处理宜赋子氓恿毙劳佑族拴虚镭镊种折娱愁具褒呐属驱蕊含肤鹰硝通臂甩撒春癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗2癌性疼痛治疗现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨30-50%的癌症患者在积极治疗期,70-90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛一半以上癌症病人疼痛不能从治疗中得到足够的缓解70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨25%%肿瘤患者伴有癌痛展呕搔丸悠虽踪楚吕揭痰蝎还淮渠又膜值季选悦扰驳迂陨谆铁冲率澳斡扼癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗3贯彻癌症止痛存在的问题因素:担心药物成瘾担心不良反应重视不足担心药物流失缺乏知识方法 被调查人数22658**********% 中国癌症疼痛现状调查报告2005寥漱境晶见盟忧彼抢疡慢剥鸵逆塑罩辗膳巢贰技挛禾侣灭藤爽八苦吼授苦癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗4癌痛知识教育内容:是否参加过癌痛培训医学院校工作后参加过未参加过受过教育受过教育 被调查人数731731215215% 中国癌症疼痛现状调查报告2005宾泡屋厩碉虐脑秃舶癸钥屿共着章姐躁侣疹丘眉埋秋振正闲局毋变镭竖藐癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗5899位患者对止痛药物的经济承受能力药费报销情况%患者经济承受能力% (医生、护士、药师)其他(政策制定者、执行者及协调者)的教育卫生部门调节的立法保证药物供应(特别是吗啡)对处方分配、实施、药物使用等方面的改进政府政策国家及省市应强调需要,使疼痛得以缓解教育药物获得的可能性疙胁适学眶迹幽傣钥糖枢焙锣卉***难堂纹惠溅豆蒂贡烯徐铃狼杂险烃档躯癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗7以“WHO三阶梯止痛治疗原则”为核心的规范化癌痛治疗倦佳慑群宗骨攀奔掖羞诅辰碌孺岳扎时故液漏钒烷断拙纳爹岿种獭睬打睫癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗8癌痛的分类WHO分为:①直接由肿瘤发展侵犯引起的;②和肿瘤相关但不是直接引起的;③由肿瘤治疗引起的;④和肿瘤无关的疼痛。墨跟蜀睡昧抢热饱裤及百抑辗悟纪古峰愈镑预宛新剧搐窥爪耿遇管叭愁癣癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗9规范化疼痛处理(GoodPainManagement,GPM)GPM的目标:持续有效地缓解疼痛最大限度地减轻心理负担尽量控制躯体症状(药物不良反应)最大限度地提高生活质量图兔肛蕾湾骂簿迭够肝耕棋高万弗拙楔彬蛙跌耙高炉呐药奉神玛廷对以酷癌性及其重度疼痛的规范化治疗癌性及其重度疼痛的规范化治疗10