诺和锐30与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察.doc

诺和锐30与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察.doc:..诺和锐30与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察胡勤锦秦清华(通讯作者)(重庆市第七人民医院内分泌肾病科400054)【摘要】目的:探讨优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效。方法:60例经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者分为优泌乐25治疗组及诺和锐30治疗组,在继续服用原有降糖药的基础上,分别采用每日3次注射上述两种胰岛素降糖4周后,对两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白、和低血糖情况进行比较。结果:(1)治疗后两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<)o(2)治疗后两组患者的低血糖发牛率差别无统计学意义。(3)两组间血糖及糖化血红蛋白比较无明细差异(P&gt;)o结论:对于2型糖尿病患者而言,使用优泌乐25及诺和锐30每日3次强化治疗均能较好的控制血糖冃稳定,不易发牛低血糖反应,两组疗效相当。【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0133-02糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的疾病,目前,临床上糖尿病的治疗方法多种多样,治疗方案也因人而异,强调个体化治疗,但对于长期高血糖状态患者及处于有明显并发症的糖尿病患者,仍建议胰岛素强化治疗,以尽快血糖达标、降低糖化血红蛋白,达到减少并发症的目的。目前,市面上常见的两种预混胰岛素类似物是诺和锐30和优泌乐25,起效迅速,可用于一天三次皮下注射,其效果接近强化治疗,方法简单,患者易于接受,耐受性较好。现拟观察这两组胰岛素类似物在强化治疗2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白情况,并观察其低血糖风险,以便对临床治疗进行指导。,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1],糖尿病病程5年以上,年龄50〜70岁之间,均合并糖尿病相关并发症一种或多种,均已进行饮食及运动控制,磺躱类药物已达最大剂量,同时已联用其他口服降糖药物至少3个月,血糖仍控制不佳者,并排除严重急慢性并发症及严重心、肝肾功能不全者,两组年龄、病程及糖化血红蛋白情况差异无显著性,具有可比性。,所有患者停用除二甲双呱以外的所有降糖药物,除非二甲双肌不能耐受,入组时均检测空腹血糖及糖化血红蛋白,然后随机分为两组,一组予以诺和锐30,早、中、晚三次饭前即吋皮下注射,一组予以优泌乐25早、中、晚三次饭前即时皮下注射,中餐前胰岛素剂量4〜8u/d,/(),应用血糖仪监测每日三餐前后指血糖,根据血糖情况调整诺和锐30及优泌乐25的剂量,直到空腹血糖波动在5〜6mmol/Lo疗程4周,两组患者治疗中密切观察早、中、晚三餐前后及唾前血糖,结束后复查糖化血红蛋白。研究期间要求患者记录低血糖事件,低血糖标准为有低血糖症状或者随机血糖&lt;,所有患者在治疗开始前进行血糖测试技术和注射胰岛素技术的培训,患者门诊每周随访一次直至方案结束。)血糖达标:要求空腹血糖5〜6mmol/l,餐后血糖7~9mmol/l,2)低血糖发生情况:3)