诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察.doc

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察.doc:..诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的比较预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R)每天2次注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法50例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前30min注射,治疗8周后观察两组患者5段(早餐前、三餐后及睡前各测1次)血糖及低血糖发生率的差异。结果诺和锐30组早餐后、晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P<),低血糖事件发生率明显降低(P<0・05)。结论诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低。【关键词】诺和锐302型糖尿病血糖近年来,胰岛素类似物的应用取得了进展。诺和锐30是一种双相的胰岛素类似物,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合的中效门冬胰岛素,具有吸收快、峰值高、基础胰岛素作用时间相似的优点,可在进餐时立刻注射,方便患者使用。本文比较了诺和锐30与诺和灵30R对治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性,现报告如下。"2007年2月在两院的内科门诊及病房住院的T2DM患者50例,全部符合WHO1999年诊断标准。其中男31例,女19例,±,±,糖化血红蛋白(HbAlc)>%o随机分为诺和锐30组26例,诺和灵30R组24例。其中磺淼类药物继发失效的18例;已使用基础胰岛素治疗但血糖控制不满意的19例;首诊2型糖尿病13例,两组均排除了感染、***症酸中毒、酸碱失衡、心肝肾衰竭等应***况,并停用原口服降糖药和胰岛素。两组病员年龄、体重指数、空腹血糖、餐后血糖及HbAlc差异无显著性(P〉0・05)。、运动,并接受糖尿病知识教育。所有患者均进行为期8周的胰岛素皮下注射治疗,",开始治疗时两餐剂量相等,并根据血糖情况调节胰岛素的剂量。诺和锐30于早晚餐前立刻注射,诺和灵30R于早晚餐前30min注射。治疗期间第1、2、4、6、8周监测患者早餐前、三餐后及睡前血糖,记录低血糖及不良反应,血糖监测统一采用美国强生公司稳步血糖仪测指尖血糖。,两组间数据比较行t检验,,以P<。、HbAlc及平均胰岛素用量差异无显著性。见表1。表1两组患者治疗前后BMI、,两组间差异具有显著性(P<),午餐后血糖比较两组差异无显著性,,,两组间差异具有显著性(P<)o见表2。表2两组患者治疗后的5点血糖2・3低血糖事件发生率以患者出现低血糖(Whipple)三联征为低血糖反应的诊断标准,治疗过程中两组共3例4次发生低血糖反应。其中诺和锐30组有1