肾功能检查2详解.ppt

RenalFunctionTestest肾功能检查RenalFunctionTest影像学检查ImagingExamination肾活检RenalBiopsy肾脏疾病免疫学检查ImmunologicaltestMainFunctionofKidney肾脏主要功能肾脏主要功能生成尿液,清除体内废物调节水电平衡调节酸碱平衡内分泌功能……肾脏的基本结构Nephrons肾单位肾单位肾小体肾小管近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓袢滤过功能重吸收:2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌:蛋白、尿酶逆流倍增:尿液浓缩重吸收:少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位肾小球肾球囊肾前性指机体有效循环血量不足引起肾血管收缩而引起的肾衰竭又叫功能性肾衰肾性指病变本身在肾脏是肾实质的病变引起的肾后性指尿路的结石造成梗阻引起肾积水影响肾小球滤过率而造成肾衰肾衰、尿毒症、氮质血症肾脏损伤的分期:代偿期、氮质血症期(失代偿期)、衰竭期、尿毒症期RenalFunctionTest肾功能检测肾小球功能检查:肾小管功能检查:近端肾小管功能远端肾小管功能肾小球功能检查肾小球滤过率,rSerumCreatinine,Scr血尿素氮,BUN血β2微球蛋白,β2-MG血清胱抑素,cysC正常***:肾血流量:1200-1400ml/min,占20%-25%心血流量肾血浆流量:600-800ml/min原尿:120-160ml/min,占肾血浆流量的20%120-180L/日原尿:即肾小球滤过液肾小球滤过率,GFR肾小球滤过率(GFR):单位时间内(分钟)经肾小球滤出的血浆量正常值:(100±20)ml/min生理因素:年龄、体重、性别30岁后每10年GFR下降10ml/(),男性比女性高约10ml/min,妊娠时GFR明显增高,第三个月增加50%,产后将至正常。GFR降低:急慢性肾衰、肾小球功能不全、高血压晚期、糖尿病晚期、甲减、肾上腺功能减退、糖皮质激素缺乏GFR升高:肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期临床意义