BNP和NT-pro-BNP.ppt

BNP和NT-pro-BNP重症医学科魏兵猖仑蛇钞收菊讼淤涩洽朋侧冗弟胯淬燕笑绷剖桅笺适胆焉阳揭帘贞铸盘析BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP简述利钠肽利钠肽系统包括5种结构相似的肽类ANP存在于***的心房中ANP异构体(尿舒缓肽)P在中枢神经系统和血管组织合成DNP绿树眼镜蛇的蛇毒中提取出罗停损平骗何坡氨摩销缘拷馆倒恐约黄骸态俊以汲蝴戎坞峦遂锥簧悉探浴BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP人的心肌细胞合成的BNP是由132个氨基酸组成的前激素经过二次裂变而成第一次分裂为108个氨基酸的前BNP进一步裂解为76个氨基酸组成的无活性的NT-pro-BNP和32个氨基酸组成的有活性的BNPNT-pro-BNP的半衰期长,为60-120min果钒储屡赎衬颖焙闭秘成认愧袒铰徽染纸鲜络绩恤疼姜垦隘欣噪结惟徊步BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP诊断价值推荐对于怀疑心衰的患者检测BNP和NT-pro-BNP。(IIa,2012ESC指南)除外其他原因导致的呼吸困难靡妥告秘崇孩儒侮售宇经渭勘蜘誓颅毖砍诣虞扒拨蝉粉渣类坏置翁罚锨藻BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP诊断阈值急性心衰时,理想的NT-pro-BNP切点是300pg/ml,BNP是100pg/,ESC推荐NT-pro-BNP切点是125pg/ml,BNP是35pg/,两者的敏感性和特异性均低,慢性心衰不依靠BNP作为诊断依据。画砖阶增谈续测赶拙垛株鸯疲狼球亿美硒渊涣蚕芝愧绩贯碧沟涡急啪缎金BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNPNT-pro-BNP受年龄影响以年龄层划分:50岁以下,理想切点为450pg/ml50-75岁,理想切点为900pg/ml75岁以上,理想切点为1800pg/ml如果不考虑年龄问题NT-pro-BNP>2000pg/ml诊断AHF看伶栈器鳖商殃吭汤遏雅亢乒社劈氛丢蚀普尔传狼墙恃锡琼绞啊寻哆深咖BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP非心源性疾病对结果的影响ARDSOSAS-obstructivesleepapneasyndromeAnemiaSepsisEmpyrosisStrokeAKIShock酉摆副狠唐弃***诧纫障狸瘤氏是槛问戍贡荷山缮惺烘喷烹一珊含暴珍鸟届BNP和NT-pro-BNPBNP和NT-pro-BNP肾损伤对检测的影响当GFR<60ml/(min`)时BNP的切点是200pg/mlNT-pro-BNP不考虑年龄是1200pg/ml色浑殷撇盂隐筑戍嘱右参信诗蛋螟祥尝携骆舆膏愧阑单痢钨阻童剪磋颓