PIH妊娠高血压综合征——妇产科学.ppt

妊娠高血压综合征pregnancyinducedhypertensionsyndromePIH)胡娅莉进错咖录商牢卓追仰敲芭纬汪蜀谈仕帧餐住刀它肿巡简寒眨撬批饿澄磊颇PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学定义妊娠特有的疾病,妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等征候群。(该病名混乱,5年制教科书6版中将该病更名为妊娠高血压疾病,但很多人认为不合理,因为妊娠高血压疾病包含了妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期)。消狞谎猴蚊衰辣菊旗侵驾友锚花辙穴镭向世擎营捍挝毗叛再剥帛场貌覆元PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学发病率美国发病率5%左右,%.——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学病因不明。1、免疫学说:免疫调节失衡,证据:①Th1活性增强,Th2活性减弱,细胞毒作用增强;②循环中免疫复合物增加,胎盘着床部位、肾小球基底膜见IgM、IgG、C3沉着;③发病与绒毛滋养细胞表达的MHC抗原性状有关。浸倍白雕绦膝阳瘁夷坷腺测下融李计颊丫杏泪捐翻炭眠第岳靴卞绽赁钟留PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学病因2、子宫胎盘缺血学说:证据:发病多在初产妇、多胎妊娠、羊水过多时,但子宫缺血是因还是果???。3、血管内皮受损:内皮素、TXA2NO、PGI2扩血管/——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学病因4、凝血与抗凝血平衡失调:妊高征时高凝状态,纤溶活性降低、抗凝血酶Ⅲ活性降低,慢性DIC,子宫胎盘缺血。5、缺钙学说鞍酞踪余疆怖人废厦但走芜戒抹拎樟警歹嫉颁传树栖让己单韩辜昆位挫惯PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学发病的高危因素1、初产妇特别是高龄或低龄初产妇2、有妊高征家族史3、有慢性高血压病、肾炎、糖尿病、严重贫血、SLE4、子宫张力过大5、体型矮胖6、精神紧张、气候变化镐炙郊吨厩膀别炽疮****朋掣皂煤骆冉英恬拾阿持笋疵赫枝尔哀道射乓婿篡PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学RiskFactorsFACTORRISKRATIONulliparity3:1Age>403::1Chronichypertension10:1Renaldisease20:1Antiphospholipidsyndrome10:1擅键惊旁秘岭灾伺喧企躁衙砸鞠凉拔寻葫柔祭助狼淡迟瑟令衍万霹诧亭创PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学RiskFactorsFACTORRISKRATIOFamilyhistoryofPIH5:1Diabetesmellitus2:1Twingestation4:1屈真肩犀啥拯救闺络伊胁傻琅擂商趋汛寻防霍伎囤涕墨坦魁堕科藉槛江貌PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学病理生理变化全身小动脉痉挛是妊高征基本病理变化:外周阻力增高—血压增高;血管内皮损伤,通透性增高,体液及蛋白渗出—水肿、蛋白尿、血浓缩;重要器官缺氧、缺血—功能损害。锈注捣冰佃阐范嫡气计戚豁用根上赋搂鼻痉冷岸泄装登屈煮卿舶啦甸豹架PIH妊娠高血压综合征——妇产科学PIH妊娠高血压综合征——妇产科学