调畅气机法治疗小儿咳嗽疗效观察.doc

调畅气机法治疗小儿咳嗽疗效观察.doc:..调畅气机法治疗小儿咳嗽疗效观察作者:严善福,吴敏,张嬪延,马博,王树霞【关键词】咳嗽;小儿;治咳方;调畅气机咳嗽是由六***外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成。肝肺生理密切相关,肝属木,木气以升发调达为畅,肺属金,金气以肃降通调为畅,升降相因,气机正常,出入均衡,呼吸平稳;反之则肺气不展,宣肃无权而咳。据此,笔者自拟治咳方治疗该病,并对102例咳嗽患儿进行了临床观察,现报道如下。“咳嗽的诊断与治疗指南(草案)”[1],并参照《上海市中医病证诊疗常规(第2版)》[2]中有关“咳嗽”的记载制定。①急性呼吸道感染、急性支气管炎经治疗后,其他症状消失,仅见咳嗽、咳痰。②反复咳嗽,持续7d以上者。③听诊两肺无异常,或呼吸咅粗,或伴有散在干性啰咅。④胸部X线摄片、***肺纹理增粗。⑤年龄3岁以上。①急性上呼吸道感染、急性支气管炎咳嗽在7d以内者。②典型支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病引起的慢性咳嗽。③年龄在3岁以下者。④未按规定用药,无法判断疗效或数据不全等影响疗效或安全性判断者。,将符合纳入标准的202例咳嗽患儿按就诊次序先后用随机数字表方法分为2组:观察组102例,男59例,女43例;对照组100例,男52例,女48例。2组患儿年龄在3〜15岁间。按照咳嗽中医证候诊断标准分为肺热型及痰热型。经统计学分析,2组病例在年龄、性别、病程等方而差异无统计学意义,具有可比性。(柴胡、黄苓、杏仁、枳壳、桔梗、白前、射干、尊菜、佛耳草),水煎服,每日早、晚2次服用,每次约100niL;对照组给予百咳静糖浆(由四川太极集团提供,国药准字:Z51021623),每日3次,每次10mL,口服。10d为1个疗程,共观察2个疗程。治疗期间停用其他治疗小儿咳嗽的中四纱物。(咳嗽、咳痰)变化情况,采用积分法:昼夜咳嗽频繁或阵咳,影响休息和睡眠计6分;咳嗽症状介于2~6分之间者计4分;白天间断咳嗽,不影响正常生活和工作计2分。全天喉屮痰声漉漉,或咯吐、呕吐痰涎计6分;症状介于2〜6分之间计4分;痰声较疏、量少,咯吐不畅者计2分。《中医病证诊断疗效标准》中有关“咳嗽”的疗效标准。痊愈:咳嗽症状消失,2周以上未复发;好转:咳嗽症状有不同程度减轻,咳嗽次数减少或咳嗽间隙延长;无效:咳嗽、咳痰症状无改善或加重。,计量数据用x土s表示,计量数据组内治疗前后比较用配对t检验,组间比较用成组t检验,两分类指标米用x2检验。2结果(见表1、表2)表12组咳嗽患儿临床疗效比较(略)注:与对照组比较,▲(略)注:与本组治疗前比较,*,**PVO・01;与对照组治疗后比较,△,脏腑的气机升降运动在牛理状态下是有一定规律的,一般可体现出升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特点,保持着动态平衡,维持着正常的生命活