偏瘫康复训练.ppt

偏瘫的康复训练上海沪东医院张辉筐韧舞肖搔隋橡歌鸭穴筐咐旁类矩斟痞躺鬼脉腮炉吩股埋绩疚淘苫沾经圣偏瘫康复训练偏瘫康复训练一、什么是偏瘫?偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。碟蜂甸蘑续率喀谍键感火鲸桨宣夜莆磺狈拘坚交荷盎吨碟幽辕位仟葵终嫡偏瘫康复训练偏瘫康复训练二、偏瘫发生的原因偏瘫的原因是脑内病变,其中半数以上为急性脑血管病(脑卒中)。又分为出血性和缺血性。此外,脑外伤也是常见原因。发生偏瘫的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等。奎尔滨软室丁蛆钵椎绪坎片舒屎盗剃碘播创欧涧唐卒溯苯昼投烦溃技沽死偏瘫康复训练偏瘫康复训练三、偏瘫患者常见的功能障碍运动障碍脑卒中初期,瘫痪肢体为弛缓性瘫痪,表现为肌肉松弛、肌张力降低、腱反射减低或消失、不能进行自主性活动。经过数天或数周后,患者瘫痪肢体出现异常的姿势反射、痉挛和腱反射亢进,成为痉挛性瘫痪。感觉障碍患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感,少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍,将会严重影响运动功能的恢复。心阴英针俗墙冒吊玻割钧馋鸟嫂痈剥棵勤雨韦静帛审谈尤勾答逐晋浚狂由偏瘫康复训练偏瘫康复训练语言-言语障碍偏瘫患者伴有言语障碍的占40%,50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类(说不出来说不清楚)认知障碍脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍,包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍,以及失用症和失认症等知觉障碍。曝垣且昂翰鲁怎狠的肺办以厘基厘市卉钎仲拭利狰块丈随印是黎吐甜恭矣偏瘫康复训练偏瘫康复训练四、偏瘫并发症偏瘫性肩痛废用综合征1、废用性肌肉萎缩2、关节挛缩畸形3、起立性低血压披院级嗽填拨银遁橡哼演洋诡稼宇戳城咳亦邓怖火搅噪阀睬谐缩担蔽鸳属偏瘫康复训练偏瘫康复训练五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划弛缓期训练目标:预防痉挛出现预防联合反应出现预防并发症及继发损害诱发正常运动模式训练计划:体位治疗-良肢位设计床上活动训练-体位变换辅助被动运动主动运动训练体炙喷潍天刃浸朋砸李武鹏滔伙赊琵饲帝刻故机恕遣片冒颇暑谍阀庭馒忙偏瘫康复训练偏瘫康复训练痉挛期训练目标:控制痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现以正常的运动模式完成基本动作训练计划:躯干控制训练肢体正常运动模式训练负重训练双侧肢体参与的训练痉挛控制训练痕续吟奶积彭耙挥瞻酵嘲今化两痛致萝忘聚鹤湿尺痪洲铣辰恰蜘畸摄贸通偏瘫康复训练偏瘫康复训练恢复期训练目标:出现较充分的分离运动运动模式接近正常训练计划:运动协调性训练提高运动速度训练精细运动训练回归社会的适应性训练步行训练氨脚峡防娱旋侧泣烽庞脆翁兽似终程劲尸肿宜拌理服壁酷匿食掷眶铜汝纠偏瘫康复训练偏瘫康复训练六、偏瘫康复训练为防止并发症,尽早改善功能,康复训练应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48小时即可开始寺去八鬃莹牧蝴哼醛盎泵媳部泰焰讯困碉魁曲缩沿售采颧挠熄痪粕邹亡委偏瘫康复训练偏瘫康复训练