理赔标准作业手册2009.doc

理赔标准作业手册(2009版)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 理赔标准作业手册(2009版) -1-第一节总流程图 -1-一、非集中模式 -1-二、长期险区域集中模式 -3-三、分公司集中模式 -5-第二节各作业环节操作细则 -7-一、报案受理 -7-二、资料受理 -11-三、报案管理 -16-四、立案 -19-五、初审 -21-六、复核 -27-七、结案与归档 -28-第二章特殊案件作业流程 -29-一、简易理赔案件 -29-二、拒赔案件 -32-三、和解案件 -36-四、通融案件 -38-五、核赔解约案件 -42-六、附加险理赔涉及主险解约案件 -45-七、保费豁免案件 -47-八、预付赔款 -49-九、撤案 -52-第三章理赔交接流程 -54-一、适用范围 -54-二、操作细则 -54-第四章异地理赔 -55-一、流程图 -55-二、操作细则 -56-第五章县级机构理赔作业流程 -58-一、人员资格要求 -58-二、操作细则 -58-二、理赔实物保管 -61-为进一步加强对理赔作业的管理,提高理赔服务水平,根据新修订的《保险法》和公司切换后的保险条款,总公司制定了《理赔标准作业手册》,从理赔实务流程和作业规则进行了进一步的规范,作为各分支机构理赔人员学****作业的工作指南,为有效提高理赔人员服务效率、理赔质量提供标准作业的手册。第一章标准作业流程第一节总流程图一、非集中模式(一)电话报案(二)柜面报案二、长期险区域集中模式(一)电话报案