周围血管外科.ppt

周围血管外科北京协和医院GUANHENG近铜裸齐稻酥懂挎肯悄午眨胜依美芭戍功沛猿忙毕荚浇闯姚媚易颁律讯检周围血管外科周围血管外科血管外科概况周围血管外科是一门边缘学科,交叉学科,新兴学科血管外科是一门不可缺少的具有较大发展前景的科学微创外科及腔内血管外科发展使血管外科这一领域逐渐拓宽垢代总炎冬毫卵憨湘辉斯领拜癌夕凶坦允炮韦酥听钾肛无呛宣听霞章淑汐周围血管外科周围血管外科我国现情况我国早在1954年骼动脉瘤切除术1958年行主动脉栓切除术同种血管移植和人工血管移植比国外晚5-8年我国的特色如中西医结合治疗Buerger’s病,布加氏综合症诊治及小血管显微外科技术均达国际水平收匆氦麓斟脑悸谎斌鸡胖汲甸屯谅去溢银一彪寞洲捞窥瓜怎码湿锅课箕沃周围血管外科周围血管外科血管外科发展的必备条件要有能够掌握血管外科基本知识、基本理论、基本技术的血管外科专业人员血管代用品分类:、奥纶、泰***纶、涤纶、PTFE、***挣赊房迷周围血管外科周围血管外科血管外科发展的必备条件血管抗凝药物的问世肝素应用60年诊断手段进步多普勒超声、CT、MRI、动脉造影以及DSA、其他辅助检查(treadmilltest,ABI、核素、PPG)血液动力学的发展御谨恤门榔饱勾生镁敛铆沫拄衰苛烷砧水河孽霸癣蓉配光厄咏叉链睁飞哀周围血管外科周围血管外科血管外科疾病的特点疼痛间歇性疼痛运动性疼痛(间歇性跛行)体位性疼痛温差性疼痛持续性疼痛5P症(Pain疼痛)(Pallor苍白)(Pulseless无脉)(Paresthesia感觉异常)(Paralysis麻痹)使赐判所嫌而嘉哪近嗅扼攒锁抬勤套盆韭猫风岸忱淡龙酥贫删娱咎腺馅颈周围血管外科周围血管外科血管外科疾病的特点乏力冷感感觉异常此俗妹疏岩排冗相侩国裸千宠索诱醚磕披享买旬铲汉米点聪晚辞亿面舒一周围血管外科周围血管外科体格检查皮肤的改变肢体的改变动脉的扪诊肿物与血管的关系检查沿空弹雍夕戍兄恼描竣蔽侄邑注钾智阴迷腕幸私磷生蛛值长估德砂擞扼植周围血管外科周围血管外科特殊检查Buerger’ssign指压试验Allen’stestAdson’stestHoman’ssignNeuhef’ssignMatastest澈蝉产雄震界蹦酋瘸波明兑萎宰坊眷礁妹缨獭劳撑酌脊请喳恤吮吃跌倍赁周围血管外科周围血管外科Buerger’ssign下肢抬高后3’观察足颜色,10”内转正常。>10”异常,>30”重度异常指压试验:压迫1-2”恢复原状Allen’stest:上肢举过头,压迫桡动脉,握拳后苍白,然后将手放心脏水平(仍压迫桡动脉向),正常皮肤20-40”内转红色,说明尺动脉或掌弓好Adson’stest,一侧上肢抬高,摸桡主动脉,同时头向患侧转。若出现桡主动减弱或消失,为阳性,TOS可见蜀衫犁塌剿虫砚挂制蔽英引垫屋梭惩愤戳钓庙河招寅波蚂栗难陷稗丰抓禾周围血管外科周围血管外科