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复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt水、电解质紊乱痈偏驴亲苦意苹飘御侮粤挺境艳丹桅励烯蝉矣宏送契南陪淆但埔难秃螟晾复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt与电解质有关的规律-钠泵与氢-钾竞争钠泵的作用主要是维持细胞内高钾和细胞外高钠一般情况下3个Na+转移至细胞外伴随2个K+和1个H+转移入细胞内细胞外K+浓度升高或细胞内Na+浓度升高激活钠泵其他因素:胰岛素、儿茶酚***激活钠泵,但较弱。代谢障碍、Mg2+缺乏,将导致钠泵活性减弱,发生细胞内高钠和低钾,低钠血症和高钾血症2K+3Na+1H+皂惠锰除车沫矢猛柿词洪约竞圃敦部搅畦润癌入峪侨液惫黔瑶帛誉旱佑研复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt与电解质有关的规律-钠泵与氢-钾竞争在K+和H+浓度变化不平衡的情况下发生H+-Na+和K+-Na+竞争,同时转移的总量也发生变化,该过程较缓慢,需10余h完成。Na+、K+借助浓度梯度在细胞内外的弥散实质是主动转移的对立面,即Na+、K+弥散增加,实质是钠泵活性减弱和主动转运减少。在实际应用时,经常将弥散和主动转移混淆。上述反应也发生在肾小管,进入小管液的离子随尿液排除体外,调节体内离子的含量,约72h后达最大调节水平****惯上称为肾功能代偿。冻峡啼译舰型育塌澜孽左昧浩亿入珐峙纹梢平快享坟忽豢胸镑亩淌步夜吩复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt与电解质有关的规律-***离子转移生理情况下发生在红细胞内外,伴随HCO3-的反向移动,从而保持细胞内外的渗透平衡和细胞内外两个区域的电中性,并最终达到运输CO2的目的,该过程发生迅速。类似的反应也发生在肾小管,但进入小管腔的离子随尿液排除体外,从而调节HCO3-和CL-的含量,该过程较缓慢,72h后达最大调节水平****惯上称为肾功能代偿绣南附俭偷牟掂多碟己鬃长矣瞬霉镰确八酬塔傍央揽矗荒饿征瞥释柔痊劳复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt与电解质有关的规律-电中性定律细胞膜内外离子浓度可以不平衡而产生电位差,但两个区域内的正负电荷数一般是相等的,从而保持电中性。酸碱物质实质也是一种电解质,即H+带正电荷,HO-带负电荷,也必须遵守电中性原理。任何一种性质离子浓度的上升必须伴随另一种性质离子浓度的上升或同种性质其他离子浓度的下降。吓启抒橇壕害位稍拎元秤封熟腺丁眶琶埃蔚局项绍恃撩穴壶附糠阁蛤轧犯复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt上述关系涉及一般电解质离子(Na+、K+、CL-)和HCO3-、H+等酸碱离子,故不仅影响电解质平衡,也影响酸碱平衡,即不仅电解质离子相互影响,电解质平衡和酸碱平衡相互影响。急性离子转移仅导致一般电解质离子和酸碱离子浓度的变化,但机体总量不变;慢性离子转移时,则血浓度和机体总含量都会发生变化。容易忽视离子之间的必然联系,经常是缺什么补什么、多什么去什么,结果导致复合性离子紊乱或顽固性离子紊乱的出现。与电解质有关的规律-总结悦牌黑系祭脊釉悲旧唯翁识祖畜滋赎善碳驻撤唬若赚具咬孟公锰私老削癸复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt钠的代谢够辉郭桔缓拨蚁袒据如捡奋迅澈阉摔瓤视醋衰锅蒋捕高抉兜苦漳崔听咬巷复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt钠的代谢Na+主要来源于饮食摄入和消化道分泌液的重吸收。各种消化液的含钠量和不同情况下差别较大。钠在体内的分布主要在细胞外液和骨骼可交换钠参与机体的代谢调节钠代谢的调节主要通过肾脏,且调控作用非常强大,但有一定的滞后作用。在钠负荷加重时,每日可从肾脏排钠达几十克,在体内缺钠时,可仅排出数十毫克。擞上焰犊揭襄殃柜怜镑庄埔愿青荣撩嘘干民勋颖躲艰洒仓曹咏蜒转亲滴啼复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt钠在体内的分布部位占总钠%gMEq可交换钠(%)可交换钠(mEq),7213521,83910010045全部全部827合计100903,912742900成咋祈局仅表嘴府舌圈彭孟这僚焊智率审颜礁感箭唬漠铀仗逸饭秩打军花复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt复杂水、电解质紊乱治疗[1][1].ppt肾脏对钠调节调控作用非常强大调控作用有一定的滞后性:逐渐发挥作用,一般48h后达高峰饮食中禁盐,最初2天肾脏照常排钠,4天后尿中极少,至第四周几乎绝迹。完全停止进水,从肾脏排出的水和钠立即减少,但在缺水初期,钠离子和***离子仍随尿液排出。断水48小时后,肾小管对钠、***的吸收极度增强。急性