缺血性脑血管病患者血清肝细胞生长因子含量变化及其临床意义..doc

缺血性脑血管病患者血清肝细胞生长因子含量变化及其临床意义        [10-09-0415:57:00]    编辑:studa20           作者:王海燕杜建时徐忠信赵明明王宇马明赵晴【摘要】 目的研究肝细胞生长因子(HGF)与缺血性脑血管病(ICVD)的关系,探讨其含量变化及临床意义。方法采用ELISA定量方法检测65例ICVD患者〔其中急性脑损伤(ACI)组39例、短暂性脑缺血发作(TIA)组26例〕和25例正常对照组血清HGF含量,记录ICVD组颈动脉内中膜厚度(IMT),ACI组梗死病灶大小、神经功能缺损评分。结果ICVD组患者血清HGF水平显著高于对照组,ACI组显著高于TIA组(均P<);大、中、小梗死灶组ACI患者明显高于对照组,且不同梗死灶组ACI患者组间差异显著(均P<);轻、中、重度神经功能缺损ACI患者血清HGF水平与对照组差异显著(P<),而重度组与中度组差异不显著(P>)。ICVD组患者IMT值、斑块检出阳性率均显著高于对照组(P<);不同程度颈动脉粥样硬化(AS)ICVD患者血清HGF水平均显著高于对照组(P<),3级、2级颈AS组与1级组差异显著(P<),但3级组与2级组差异不显著(P>)。结论ICVD患者血清HGF水平明显升高,在ACI患者发病早期明显升高,与脑梗死体积、缺血严重程度有关;ICVD患者血清HGF水平与ICVD类型和AS程度有关。【关键词】 缺血性脑血管病(ICVD);肝细胞生长因子(HGF);动脉粥样硬化缺血性脑血管病(ICVD)的发病机制、诊断及治疗一直是研究的重点,近年来肝细胞生长因子(HGF)与ICVD的关系倍受重视。研究表明ICVD患者血清HGF水平明显升高〔1〕,但关于脑缺血后血清HGF浓度变化的研究以及HGF在不同类型ICVD患者血清的表达情况,其与脑梗死患者梗死病灶大小、神经功能缺损程度以及动脉粥样硬化(AS)方面的报道较少。本研究对ICVD患者血清HGF含量的变化进行了观察,并探讨其在ICVD中的临床意义。 1 资料与方法  研究对象  2009年6月至2009年12月本院神经内科住院ICVD患者65例,其中男45例、女20例,平均年龄(±)岁,包括急性脑梗死(ACI)组39例和短暂性脑缺血发作(TIA)组26例,均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,经头部CT或MRI检查确诊,入选病例均为发病24h内住院病人。排除标准:①血液系统疾病、外伤、近期感染、自身免疫性疾病;②心源性脑栓塞患者;③严重心、肺、肝、肾疾病及代谢性疾病;④颅内及全身肿瘤、输血、近期内使用免疫抑制剂治疗等。对照组为门诊体检者25例,其中男16例、女9例,平均年龄(±)岁。两组性别构成及年龄无显著差异。  评价标准  ACI组为入院后3~7d根据CT或MRI检查确诊,并按Pullicino公式(长×宽×CT或MRI扫描阳性层数/2)计算梗死灶体积,将其分为大、中、小3组,其中小梗死灶<5cm3,中梗死灶5~10cm3,大梗死灶>10cm3;应用CSS评分量表进行神经功能缺损评分:0~15分、16~30分、31~45分分别对应轻度、中度及重度神经功能缺损;根据多普勒超声仪测量结果,将