腋臭治疗近况..doc

腋臭治疗近况        【摘要】 近年来腋臭治疗方法层出不穷,其中有口服、外用、注射、物理(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)、手术等。一般认为口服、外用、同位素治疗由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏,疗效相对不稳定;注射、微波、冷冻、电凝、手术均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏,疗效相对稳定。【关键词】 腋臭;治疗方法  腋臭即腋部臭汗症,俗称狐臭,为一种特殊的刺鼻臭味,夏季更甚,常见于青壮年,女性多见,轻重不等,至年老时可减轻。其所发生的臭味与该部位的各种细菌分解大汗腺分泌物中有机物质产生的不饱和脂肪酸有关,不少患者有家族史。现将其国内近7年来治疗方法综述如下。 1 口服疗法中医认为腋臭系肝火旺盛造成,李念宇等[1]采用中药口服治疗腋臭10例,方法是广陈皮50g、煅牡蛎60g、禾鲁豆衣50g均匀研成细末过筛装进0号胶囊。每次4~6粒,日3次口服,疗程1年。结果痊愈7例,好转3例。使用上述药物的机制是疏肝清热消炎,治肝火旺多汗,平肝收敛以减少汗液分泌,并使汗腺旺盛者趋向萎缩。 2 外用疗法应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂搽腋下,从而消除腋臭。刘亚东等采用凤仙粉治疗腋臭36例,方法是凤仙草150g、山柰90g、姜黄90g、葛根80g、白矾60g、滑石60g、氧化锌60g混合涂患处,日1次,疗程1个月。结果痊愈30例,显效3例。梁少英采用复方炉甘石洗剂外涂治疗腋臭28例,日1~3次,疗程2个月。结果显效20例,有效6例。屠国春等应用肤爽(主要成分为明矾、寒水石、鸡舌香、冰片等)揉搓腋下,每周或每月1次至臭味完全消失,共治疗380例,治愈68例,有效312例。何永琼应用75%乙醇直接涂搽患者腋毛区,间隔30s再涂搽1次,每日6次,7d为1疗程,共治疗腋臭患者300例,其中1疗程后,重度者93例异味消失,38例无效;轻度者148例异味消失,21例无效。另外,西施兰夏露、半月清以及4%甲醛等外涂治疗腋臭也有一定疗效。 3 注射疗法应用无水乙醇、消痔灵、曲安奈德A等注射至腋窝皮下,使其产生无菌性炎症而发生粘连,从而破坏大汗腺或阻断汗液排泄途径。韩得香等应用无水乙醇在腋毛区皮下扇形注射,治疗腋臭35例,3个月后随访,结果治愈30例,显效3例,无效2例。刘青用消痔灵注射双腋皮下,各20ml;治疗40例,结果治愈27例,显效12例,欠佳1例。顾永等采用曲安奈德A50mg(5ml)单侧腋毛区注射,深度达真皮下层。2周后同法治疗另一侧。6个月后判定疗效,治疗腋臭66例,结果痊愈56例,显效9例,无效1例。 4 物理疗法采用微波、冷冻、电凝、激光、同位素等方法,通过在腋毛区冷效应或热效应破坏大汗腺,使皮肤形成瘢痕组织阻断汗腺排泄途径。杨毅等采用微波,输出频率2450MHz,功率70~85W治疗腋臭197例,结果治愈168例,显效14例,有效9例,无效6例。陈学荣等[10]应用脉冲管冷冻仪,将铜头温度控制在-90℃~-80℃,在腋部区皮肤范围内冻融1次,使之形成冰球,治疗腋臭115例,显效83例,好转30例,无效2例。高金銮[11]应用GXⅢ形多能电离子手术治疗仪,电压10V,治疗腋臭56例,治愈48例,显效8例。刘洋等[12]应用CO2激光仪,输出功率30W,×103W/cm2治疗65例腋臭患者,治愈60例,有效4例