胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素 胰岛素水平的影响..doc

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素_胰岛素水平的影响.实验与应用研究胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响黄秋霞卫衬兴孙庆凯杜巍THEAFFECTOFINSULININTENSETREATMENTONTHELEVELOFGLUCAGONSANDINSULININPATIENTSWITHTYPEDIABETESHUANGQiuxia,WEIChenxing,SUNQingkai,etal摘要!目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT,观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对细胞,细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<001;空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<005,Homa-指数明显升高(p<001;Homa-IR指数下降(p<005。结论细胞功能紊乱,胰岛细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛细胞功能,同时还可以改善细胞的功能。关键词!2型糖尿病胰腺细胞胰岛细胞胰高血糖素/胰岛素胰高血糖素是胰岛细胞分泌的一种多肽激素,其主要生物作用是促进肝糖原分解,增强糖异生,使血糖升高。胰高血糖素绝对或相对过多,也是造成糖尿病高糖血症的重要因素。2型糖尿病发病和病情进展的主要原因是细胞功能缺陷和胰岛素抵抗,持续皮下胰岛素输注(ContinuousSubcutaneousInsulinInfusion,CSII治疗模拟生理性用于初诊2型糖尿病,可以迅速有效的降低血糖,解除高糖毒性作用,并使胰岛细胞得到充分休息,促进其修复逆转早期的功能性损伤,减轻胰岛素抵抗,延缓糖尿病的进程[1-2]。但基金项目:东莞市科技基金资助项目(编号:B2005黄秋霞卫衬兴孙庆凯杜巍:东莞市人民医院广东东莞523018目前胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的报道不多,尤其是对于胰岛细胞的影响目前还不清楚。为此我们希望通过对这一问题的研究来探讨胰岛素泵强化治疗控制血糖对细胞功能的影响。1资料与方法11一般资料选取我院住院的2型糖尿病患者22例,男12例,女10例,年龄40~65岁;体质指数20~25。符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准,均为新诊断未治疗者,空腹血糖大于12mmol/L。排除标准:严重感染,严重肝肾疾患及心功能不全,1型糖尿病,***症酸中毒以及甲状腺功能异常者。12方法所有受试者均禁食12h,早晨7:00行口服75g葡萄糖(接上页腺皮质激素、2激动剂,以及补液等基础治疗仍很重要。当气道阻力下降。通气量足够,意识清醒、病情好转、吞咽反射恢复后应尽快脱机拔管[8]。机械通气是治疗危重哮喘的有效方法,把握适应证,正确的通气策略,合理应用镇静剂,尽早脱机拔管是治疗成功的关键。参考文献[1]林汉军,[J].国际呼吸杂志,2007,27(4:256-259.[2][J].中华结核和呼吸杂志,1997,20(4:216-217.[3]李建华,[J].国际呼吸杂志,2007,27(6:47