艾滋病呕吐中医诊疗方案.doc

艾滋病呕吐中医诊疗方案艾滋病呕吐是指艾滋病感染者和艾滋病病人在疾病过程中或服用抗病毒药物后,脾胃损伤,肝脾失调,脾失健运、胃失和降导致胃气上逆而出现的恶心、纳呆、干呕、呃逆,甚至呕吐等症状的病症。一、诊断(一):参考《中医内科学》(周仲瑛主编,中国中医药出版社,年)、中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(-),艾滋病相关呕吐病中医辨证为以下三型。.西医诊断标准:参照《艾滋病诊疗指南》(中华医学会感染病学分会艾滋病学组)、《内科学》(第版,人民卫生出版社,年)。艾滋病相关呕吐的诊断需要同时满足抗体阳性(经确认试验证实)诊断标准和呕吐诊断标准。查抗体阳性且有服用抗病毒药物损伤等因素,出现恶心、干呕、呃逆、甚至呕吐等症状。(二)(痰热内扰证):嗳气频繁,口苦恶心,呕吐吞酸,心下痞满或微痛,不思饮食,大便或溏或结,心悸失眠,舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。.寒热错杂证:恶心嗳气、干呕或呕吐,胃脘痞满或胃痛,口干,疲倦纳呆,腹胀怕凉,肠鸣下利,舌质淡红,苔薄白或黄腻,脉弦细或弦数。.脾肾虚弱证:恶心、干呕,呕吐,呕吐量不多,脘腹不舒,饥而不欲食,面色少华,食欲不振,倦怠乏力,大便溏泻,形寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡或淡红,苔薄白或白腻,脉细。二、治疗(一)(痰热内扰证)治法:清胆和胃,化痰止呕。推荐方药:温胆汤加减。本方适用于服用抗病毒药物所致的上述症状。法半夏陈皮竹茹枳实生姜甘草茯苓黄连推荐中成药:舒肝快胃丸、胆宁片等。.寒热错杂证治法:平调寒热,和胃降逆。推荐方药:半夏泻心汤加减。本方适用于服用抗病毒药物所致的上述症状。姜半夏黄芩黄连干姜党参陈皮茯苓紫苏白术大枣炙甘草推荐中成药:小柴胡颗粒、参柴颗粒、胃苏颗粒等。.脾肾虚弱证治法:健脾益肾,和胃止呕。推荐方药:参苓白术散和四神丸加减。人参(党参)莲子肉炒白术茯苓砂仁扁豆山药薏苡仁干姜补骨脂***羊藿山萸肉炙甘草推荐中成药:参苓白术胶囊、四神丸、健脾益肾颗粒等。(二)特色治疗、艾灸疗法取穴:双侧足三里方法:将艾条点燃,距离皮肤约,以患者感觉皮肤有温热感而无灼痛感为度。悬灸时,患者取坐位为宜,卧位者勿使灰屑落于皮肤上而致烫伤。左右两穴,交替施,每次约分钟。、推拿疗法(单穴指压)部位:颈部、肩部、背部。手法:点、按、揉、滚等。操作:患者取坐或俯卧位,循经点、压、揉按:内关、足三里、尺泽、委中、液门、肩井、天突、气舍、风池、肺腧、膈腧、肝腧、脾腧、胃腧、大肠腧等穴。、中药热奄包烫熨治疗处方:白芷、香附、红花、细辛、肉桂、川椒、藿香、陈皮等。方法:患者取仰卧位,暴露上腹部皮肤,用食用醋湿润中药热奄包,放在患者上腹部,用红外线灯照射中药热奄包,每次照射分钟,每分钟翻一次中药热奄包,以保证加热面接触患者上腹部,热奄包温度以患者能耐受为宜,至皮肤潮红,患者上腹部有强烈温热感为佳。每日一次。(三),生活有节,避免风寒暑湿秽浊之邪的侵入。.保持心情舒畅,避免