背部反应物注射治疗支气管哮喘..doc

背部反应物注射治疗支气管哮喘        [10-05-2111:27:00]    作者:唐立园    编辑:studa090420        支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。我国患病率为1%~4%。支气管哮喘急性发作时,气促、憋喘严重,有时常规治疗不见效,我院采用背部反应物注射治疗支气管哮喘急性发作,为哮喘病人迅速有效地止喘,取得了较为理想的效果,其特点是高效、速效、长效,方法简便易行。        1 临床资料          我院自2002~2007年诊治支气管哮喘急性发作病人116例,其中男72例,女44例,年龄8~76岁,均符合人民卫生出版社《内科学》(第5版)支气管哮喘诊断标准。        、山莨菪碱、地塞米松,2%利多卡因的混合液。          病人采用上身前倾,双上肢上举交叉抱紧,头枕于上,反坐于椅子上暴露背部。注射前先在病人背部触诊,在脊柱两侧第2~,可触及条索状或不规则反应物。***用6~7号针头抽取上述药物混合液5-6ml,朝脊柱方向进针,回抽无回气、回血,将药物注射反应物及其周围,共注射2~4点。          疗效判断按1984年全国学术会制定的支气管哮喘急性发作临床控制疗效判断标准,分明显改善、中度改善、轻度改善、无改善。 我院116例病人采用背部反应物注射,20分钟后观察结果,明显改善65%,中度改善20%,轻度改善12%,无改善3%。        2 注意事项        (1)取合适的坐位,充分暴露背部,肌肉放松;(2)注意进针的深浅度和角度,在获得患者有明显酸胀感时,注药效果最佳;(3)心率超过150次/分,将氨茶碱、山莨菪碱减量,老年男性、青光眼患者可去掉山莨菪碱。        3 讨论        背部反应物注射迅速平喘机理尚不十分明确。李树森等认为,根据中医理论“内脏一体表相关原理”。当脏腑功能发生病变时可以通过经脉一穴位反应到体表。临床上支气管哮喘病人有“背紧”、“背寒”、“背部受凉易咳喘”的症状,背部触诊发现几乎所有病人的背部肌紧张度高