口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的护理..doc

口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的护理        [08-12-0115:20:00]    编辑:studa20           作者:严艳,刘东艳,许明莲,陈丽,甘莉  [关键词] 口腔鳞癌;诱导化疗;护理      我科对13例中晚期口腔颌面部鳞癌患者选用大剂量顺铂冲击疗法,辅以5-***脲嘧啶(5-FU)进行术前诱导化疗。由于化疗药物的细胞毒作用,治疗过程中常出现不同程度的毒副反应。我们制定了一系列的护理措施,加强对化疗的病人各方面的护理,确保化疗的顺利进行。现将护理体会报告如下。 1 临床资料  病例采集所有病例均为我科自2004年7月~2005年2月经病理确诊的中晚期口腔鳞癌患者,共16例,其中男9例,女7例,年龄30~72岁。其中颊癌6例,舌癌4例,牙龈癌3例,腭癌2例,口底癌1例。所有患者各项常规检查均正常,无化疗禁忌症。  化疗方案疗程为5天:第一天为大剂量冲击疗法,液体总量保持在3000~4000ml左右。首先输入1000ml液体扩容,内加甘利欣30ml,***%碳酸氢钠250ml碱化尿液,接着将顺铂按100mg/m2计算剂量溶于250ml生理盐水中快速滴注,30~40min内滴完。顺铂滴注完之后用20%的甘露醇250ml利尿。然后将5-FU按800mg/m2计算剂量加入5%葡萄糖500ml中缓慢滴注,维持4h。最后用1000ml液体冲洗血管。后4天只用5-FU化疗,5-FU的用法与用量与第一天相同。其他为辅助性药物。每天液体总量确保在2500ml左右。  结果所有病人都顺利完成整个化疗过程,肿瘤均有不同程度的缩小,为手术创造了良好的条件。 2 护理措施