负压封闭引流技术（VSD）治疗皮肤缺损50例分析.doc

负压封闭引流技术（VSD）治疗皮肤缺损50例分析.doc:..负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤缺损50例分析一临床医学论文摘要:目的:探讨负压封闭引流技术对皮肤缺损的治疗效果。方法:筛选负压封闭引流技术治疗皮肤缺损患者50例,对其治疗情况进行汇总分析。结果:负压封闭引流技术在减少患者疼痛、减少创面感染,提升伤口愈合率方面疗效显著。结论:负压封闭引流技术为治疗皮肤缺损的首选方法。关键词:负压封闭引流技术;皮肤缺损;引流管各种原因引起的皮肤缺损在医院中随处可见,比如烫伤、切口感染、脓月中等,这些皮肤缺损在给患者身体和心灵上都带来了严重的创伤的同事,增加了患者的在院治疗时间以及医疗负担。近年来负压封闭引流技术(VSD)在广泛应用于临床,但是,VSD的治疗效果不确切[1]。基于此,回顾山东省泰安市中心医院50例皮肤缺损患者的治疗效果,得岀结论,总结临床经验,为以后的临床操作提供具有借鉴意义的参考。现报告如下。1资料与方法一般资料:筛选2008年~2011年在我院治疗患者50例,其中男41例,女9例。年龄19~55岁。受伤原因汇总:车祸受伤30例,机器伤12例,炸伤5例,其他3例。所有患者中皮肤缺损面积最大占全身面积5%,最小占全身1%:本院采用的封闭负压引流装置是由武汉维斯第医用公司生产,主要包括:①泡沫敷料:白色、无毒、外观形同海绵、无免疫活性,由高分子聚合材料依聚乙烯醇合成,具有良好的吸附性和透水性,其包装主要有15cmxlOcmxlcm和15cmx5cmxlcm两种规格;其内置1~2根多狈仔L硬质硅胶引流管,;②生物透性薄膜;该薄膜由美国3M公司生产,具有能防水、防止细菌入侵以及对皮肤无刺激等特性;③负压引流源。:①彻底清洗创面:在麻醉成功后,清洗创伤周围,并且彻底清除坏死组织以及污物,利用盐水、双氧水,洗必泰或碘伏、生理盐水加庆大霉素等冲洗创面;②止血和对神经血管的保护:彻底清洗完之后,要对明显的岀血点进行结扎和凝闭处理,在这个处理过程中,若发现有神经血管暴露,则要采取措施分离周围软组织,做到充分的保护神经血管的目的;③修剪泡沫敷料。根据创面的形状做好泡沫敷料修剪工作,要做到修剪的敷料与创面接触完全并且疏松。针对大的或者不规则的创面,可以采用两块或者两块以上的敷料,并且未置管的小块敷料要与置管的敷料相连接,做好敷料置入的数量统计工作。引流管的引入方式分为两种,一种是从创口直接引出,一种是周围正常组织戳孔引出;④用浓度为75%的乙醇擦拭创面周围皮肤,待擦拭完成后,等待一段时间,以便让乙醇充分的挥发。乙醇挥发完后,用头型薄膜封闭整个创伤面,并且要保证薄膜超出创面3~4cm。引流管处采用〃系膜法〃封闭,不仅简单易行,而且封闭良好;⑤观察:负压有效的标志是所填入的敷料有明显的塌陷,从外部可以看到引流管形、引流管中有液体流出”并且无明显的漏气声音发出,如果发现有明显的漏气,可以多粘贴一层透性薄膜,但原则上不超过三层[2]。2结果患者随访时间在12~14个月,结果统计显示,接受VSD技术的50例患者,其感染均得到了有效的控制。其中48例患者在经过1周的封闭负压引流后,创面肉芽生长、表明平坦、无水肿渗出、无炎性分泌物。2例患者转入其他医院治疗。在经过两周后,45例