老年患者的活动义齿修复..doc

老年患者的活动义齿修复        摘要:目的了解老年人缺牙及修复情况。方法依据本院门诊修复科就诊的785例老年人缺牙,缺牙病因及义齿修复情况。结果 785例老年人中,缺牙者628例,占总人数的80%,缺牙病因是龋病和牙周病,修复者342人,占55%,接近其他调查[1],其中97例为不良修复体。结论积极开展老年人口腔卫生保健,修复体要适应老年人心理、生理特点,以提高义齿修复率及合格率。关键词:义齿牙缺失牙修复体分类号: 文献标识码:B文章编号:1003-1634(2000)01-0059-01对象和方法 1. 调查对象调查对象为本院修复科1996年8月~1998年9月就诊的55岁以上的离、退休职工、居民、干部等共785例,男性408例,女性377例,其中缺牙者628例占总数80%。 2. 方法进行问诊和口腔检查,①牙缺失情况。②失牙原因。③修复情况。结果 1. 缺牙情况:本组病例按肯氏分类法来统计,其中以肯氏Ⅰ,肯氏Ⅱ类最多见,占统计人数的65%(见表1)。表1 628例老年人失牙状况牙缺失类型病例数%肯氏ⅠⅡⅢⅣ 2. 失牙原因:老年人失牙的主要原因为龋病(389/628 %);其次是龋病兼牙周病(223/628 %);其它如外伤、肿瘤等16例(%)。 3. 失牙修复情况:628例失牙患者中,已修复的病例为342例(55%),未修复的有286例(45%)。其中有97例为不良修复体。讨论 1. 本组785例老年人中,缺牙率为80%,低于其他调查[2],可能与近年来对老年人口腔保健宣传较以往重视有关,值得一提的是在已修复的病例中有97件不良修复体。 2. 心理状态老年患者大致分为两大类型,一部份患者由于年龄增长,有关组织退行性变,对外界的反应能力低下、免疫力日趋降低或在心理上表现对义齿修复缺乏信心,此类病员往往修复效果不太理想。而另一类文化层次较高、平时社交活动多的老人,对义齿修复有足够的信心并有一定的要求,尤其前牙缺失的患者,他们要求恢复年轻时的容貌,追求年轻时的风采,此类病员在修复工作中,往往获得理想的效果。 3. 老年人的全身特点及口腔特征 老年人全身疾病多,尤其是糖尿病可加重口腔牙周病的症状,加之老年人手脚不灵,行动不便。 牙周组织条件差,随着机体老化,牙周组织发生退化,造成生理性,无炎性牙龈萎缩,牙槽骨吸收。 由于牙周萎缩,龈乳头退缩或牙接触点破坏,多造成食物嵌塞。 面磨损大,牙冠变短,面下1/3降低。 松动牙多,残冠,残根较多,因老年人的健康及心理要求,不能或不愿拔牙。 4. 修复时应注意的问题由于老年人有以上的特点,临床上极大多数是以可摘部份义齿来修复缺失牙,在进行义齿设计时应注意:①取模:首先要维持病员的保持体位,保持呼吸道通畅,保护唇部粘膜不被划伤。②义齿设计:应以粘膜支