老年结肠癌患者术后的肠内肠外营养支持..doc

daysequentialtreatmentforHelicobacterpylorieradicationinchildren:arandomizedtrial〔J〕.Gastroenterology,2005;129(5:,:〔M〕.北京:人民出版社,2005:1866-〔C〕.The5thKorea-Japan-,2006:20-,〔J〕.中华医学杂志,2005;85(39:2754-,〔J〕.河北医学,2008;14(5:523-5.〔2010-09-17收稿2011-01-23修回〕(编辑袁左鸣/张慧老年结肠癌患者术后的肠内肠外营养支持张晓勇(南阳医学高等专科学校第一附属医院普外二科,河南南阳473000〔关键词〕结肠癌;肠内外营养;疗效〔中图分类号〕R735〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(201109-1669-02老年结肠癌治疗目前仍以手术为主,老年直结肠癌病人术前本身已经有不同程度的营养不良,而术后的应激反应使体内三大物质加快了高分解代谢,加上患者术前禁食和胃肠减压,加重了机体的蛋白质和热量失衡〔1〕。因此营养支持对维持术后机体正常代谢、恢复功能及减少术后并发症和死亡率具有重要意义。本文回顾性分析220例老年结肠癌术后病人的临床资料,探讨肠内、肠外营养的价值。,年龄6082岁,,男132例,女88例。经结肠镜及病理检查确诊为结肠癌,均需手术治疗。手术方式包括左半结肠切除术85例,右半结肠切除术75例,横结肠切除术29例,乙状结肠切除术31例。排除标准:合并梗阻、穿孔的患者、急诊手术患者;术前重度营养不良〔血浆白蛋白(ALB<20g/L〕;合并内分泌、代谢性疾病及严重肝肾不全的患者。(120例和常规给液组(100例。两组病人肠道准备均予术前低渣饮食服用3d,术前给甘露醇、等渗糖水、肠道抗生素及维生素。肠内营养予混悬液全力营养液(荷兰纽迪希亚公司,每500ml含蛋白质20g,碳水化合物,,,,,;注速50ml/h,用输液泵控制速度和量,以后逐渐增量,增至140ml/h。肠外营养氮源为乐凡命氨基酸注射(·kg-1·d-1及20%脂肪乳(华瑞公司生产,葡萄糖配制液,第1天输入速度为50ml/h,以后每天为10ml/h。用输液泵控制速度和量,以后逐渐增量,每天每小时增加150ml,术后每日所需营养供给能量6276kJ(1500kcal。常规组:对照组给予常规液体疗法。两组维生素及电解质进量相同。,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。