八纲辩证.ppt

八纲辨证(一)八纲辨证的概念与源流一、八纲辨证概念八纲——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。八纲辨证——医生通过对四诊所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法。八纲辨证的基本内容表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证,四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候其实,它们并不是完整而具体的证,只是对病情的大体分类而已。一、表里辨证任何疾病的辨证,都应分辨病位的表里,而对于外感(热)病来说,其意义则尤为重要。表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识,它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势,从而掌握疾病的演变规律,取得诊疗的主动权。(一)表证基本概念:指外感六***之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。有感受外邪的因素可查等特点。临床表现新起恶风寒,或恶寒发热、头身痛、喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症。舌苔薄白,脉浮。证候分析六***邪气客于皮毛肌表,阻遏卫气的正常宣发——郁而发热。卫气受遏,失其“温分肉,肥腠理”的功能,肌表不能得到正常的温煦——恶风寒邪气郁滞经络,气血流行不畅——头身疼痛证候分析肺主皮毛,鼻为肺窍,邪气从皮毛、口鼻而入,内应于肺,肺失宣肃——鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,咳嗽等症状邪未入里,舌象尚无明显变化——薄白苔外邪袭表,正气奋起抗邪,脉气鼓动于外——脉浮表证的共同特征感受六***、疫戾新起恶寒、或恶寒发热并见,脉浮,舌苔没有明显变化内部脏腑症状不明显(二)里证基本概念:泛指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。里证与表证相对而言,其概念非常笼统,范围非常广泛,可以说凡不是表证(及半表半里证)的特定证候,一般都可属于里证的范畴,即所谓“非表即里”。