安徽舒城县人民医院综述.ppt

我国介入医学的发展历程安徽省舒城县人民医院放射科朱云凯安徽省舒城县人民医院1/2/20111放射科发展历程介入医学我国的兴起主要是在20世纪80年。虽然此前的60~70年代已有零星的采用介入技术诊治疾病的报道,但并未在广大医务工作者的思想认识上和实践中形成新“学科”的概念。1/2/20112放射科[我国创始人]20世纪80年代初,我国放射学的泰斗、北京医科大学教授、本刊总编辑汪绍训医生在《中华放射学杂志》上以《沿着医学影像学的发展道路前进》为题(刊于中华放射学杂志1981年第15卷第81页)发表述评,将“介入医学”称之为“手术性或介入性放射学”,并将“介入放射学”高度评价为是“放射学园地中光彩夺目的一朵奇葩”。时隔不久,我国放射学的泰斗、上海医科大学一级教授荣独山医生在《中华放射学杂志》上以《手术放射学概述》为题(刊于中华放射学杂志1981年第15卷第304页)阐述了“介入医学”的概念,将作为一门国外刚兴起的新兴学科较为全面、系统地以讲座的形式介绍给我国广大医务工作者。当时荣教授根据“介入医学”的特点和诊治范围,称之为“手术放射学或介入性放射学”。1/2/20113放射科[我国创始人]卫生部委托时任贵阳医学院放射科主任的刘子江教授(刘子江教授曾任中华医学会放射学会委员,为介入放射学组创始人)首次以卫生部的名义举办了十几期介入放射学学****班,为各地培训了数百位介入放射学专家(目前已大部分成为各地介入放射学的学科带头人)。1/2/20114放射科国家正式下文20世纪90年代初,国家卫生部发布卫医司发(90)第27号文——《关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知》(刊于本刊1991年第25卷增刊上),确定以是否能很好地开展介入放射学,以及加上具有相应的人才、管理程序是放射科从医技科室转为临床科室的标准。同期还刊发了卫生部官员的文章《放射学科的现状和发展》,以及本刊述评《迎接介入放射学发展的新阶段》。1/2/20115放射科国家正式下文1996年11月,时任中华医学会放射学分分会主任委员的刘玉清院士受国家三部委(国家科委、卫生部、国家医药管理局委托,在京召开了“中国介入医学发展战略及学术研讨会”,会上第一次提出了“介入医学”的概念,并将“介入医学”与“外科学”、“内科学”并列,称之为“三大医疗技术之一”。此观点被主办会议的三部委领导同志充分认可,并拨款数千万元专门用于“介入医学”方面有关心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤及相关医疗器械国产化的“九五”攻关课题的研究,其中用于临床介入医学研究的经费近千万元。 综上所述,在专家、媒体、政府的共同努力和促进下,介入医学在我国得到了蓬勃的发展,其发展的速度和范围,以及诊疗质量、二个效益是其他临床学科目前所不能比拟的。1/2/20116放射科我国介入医学装备及队伍状况机器: 据不完全统计,目前我国能够用于开展介入诊断和治疗的数字化大型X线机有2000余台(其中半数以上是买机后新加数字减影功能的大型X线机); 数字减影血管造影(DSA)机约320台; CT机3000余台; MR机1200余台; 还有超声仪等...总数以超万台计的可用于介入诊断和治疗的装备。人员:, 其中放射科介入医生1万~, 心内科、心外科介入医生1500~2000人, 神经内、外科介入医生800~1000人, 消化、泌尿、血管外科、骨科、妇产科等介入医生约5000人。、具体以心内外科为例,至2001年底能够开展冠心病介入治疗的医院有112家,到目前为止可能在150~160家左右,遍及全国大多数省份和大中城市,凡是能够开展冠心病介入治疗的医院均能够开展射频消融、化学消融和先天性心脏病及外周血管疾病的介入治疗,如果将上述心血管介入治疗综合在一起进行统计,目前从事心血管介入治疗的医师包括正在接受培训的年轻医师约2000人左右。1/2/20117放射科我国介入医学现状目前介入技术的应用已渗透到临床各学科,根据技术实施的途径不同,可大致分为血管内介入和非血管内介入两大类。按目的不同又可分为诊断性介入和治疗性介入。从影像导引设备来看,血管内介入主要是在数字减影血管造影机下进行;而非血管性介入的导引设备比较多,主要的有超声、血管或胃肠造影机、CT、MRI等。1/2/20118放射科我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面. 肿瘤的介入治疗:主要治疗手段是肿瘤供血动脉内化疗灌注和(或)栓塞术,以及影像导引下经皮穿刺肿瘤消融术,可应用于全身各部位。其中原发性肝癌的疗效最好,经肝动脉化疗栓塞术(transarterialchemoembolization,TACE)已成为经典的治疗手段,相关研究已比较深入,已制定出初步的规范化治疗方案,总体5年生存率达35%以上。经皮穿刺注射无水酒精及冷冻