围手术期患者护理质量管理.doc

围手术期患者护理质量管理遂川县人民医院围手术期患者护理质量管理规范护理部2016年12月目录围手术期患者护理常规及技术规范围手术期患者护理评估制度和处理流程及应急预案围手术期患者护理评估表围手术期患者护理质量检查标准围手术期患者护理常规及技术规范、围手术期患者护理常规 ,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。,及时发现病情变化。。、配血、备皮等。、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。、小便器,以适应排便方式的改变。。,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 ,遵医嘱给予***。、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。。 ,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。,遵医嘱应用术前药物。、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防护理不良事件的发生。术后护理 ,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。。:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗。:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。。。,观察病人的皮肤情况,杜绝压疮的发生。:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动,预防静脉血栓的形成。、围手术期患者护理技术规范可在作充分术前准备的同时,选择合适的时间进行手术。(一)心理准备1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后,取得病人信任和配合,并在手术同意书上签字。3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。(二)生理准备 1、适应手术后变化的锻炼 ①练****床上大小便。 ②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。 ③术前2周戒烟。 2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 3、备血。 4、胃肠道准备 ①术前12小时禁食水。 ②术前排空大便或灌肠。 ③胃肠道手术,术前1~2天始进流质。 ④结肠或直肠手术,术前2~3天服用肠道制菌药。 5、手术前夜、手术日的准备①手术前夜,病人需保证良好的睡眠。 ②如发现病人体温升高、妇女月经来潮,手术应延期。 ③估计手术时间长或实行盆腔手术,应留置导尿管。 ④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。 手术后处理(一)不同手术后体位不同:颅脑手术:取15-30度的头高脚低斜坡卧位。颈胸手术: