复视及眼肌麻痹.ppt

复视及眼肌麻痹复视的分类生理性复视/病理性复视单眼性复视/双眼性复视同侧性复视/交叉性复视合理性复视/背理性复视共同性复视/非共同性复视水平复视、垂直复视、旋转复视生理性复视又称立体复视,当两眼同时注视远近不同的两个物体时,如集中精力注视其中一个,则另一个物体不能落于视网膜对应点上,而感知为两个的生理现象。是人们建立深度、立体视觉的基础。单眼复视由于一个物体同时落在一眼视网膜的两个不同部位所引起。特点:遮盖一眼时复视不消失。病因:光学性:屈光不正、重瞳症、瞳孔根部离断、晶状体半脱位、白内障初期、角膜混浊等。视投射性:斜视的早期或斜视矫治后(视网膜对应点重新建立的初期)。皮质性:极少见。双眼/病理性复视在正常视网膜对应的前提下,由于一眼发生偏斜一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上,即一个物象落在健眼黄斑区,视物为真像(实像),另一眼落在偏斜眼的黄斑区以外的视网膜上,视物为假像(虚像)。视中枢不能将其融合为一,不能形成双眼单视,而将一个物体看成两个。常见于:麻痹性斜视、眼肌病、眼眶病等。双眼/病理性复视由于眼外肌麻痹所造成斜视出现的复视最为常见特点:。。、眼肌麻痹、眼位偏斜及代偿头位。。眼外肌(extraocularmuscles)是附着于眼球外部的肌肉,与眼内肌(睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌)系相对的名称。直肌4条,即上、下、内、外直肌;斜肌两条,即上斜肌和下斜肌。其中上斜肌也起始于总腱环,沿眶上壁与眶内壁交角处前行,在接近眶内上缘处变为肌腱,穿过滑车的纤维环,然后转向后外方经过上直肌的下面,到眼球赤道部后方,附着于眼球后外上部。LPSRSOIOIRMRLR任何眼球运动均不是单独某条眼外肌的作用,而是通过所有眼外肌共同完成。双眼能维持正常眼位,各主动肌、拮抗肌、配偶肌间能如此默契、协调地工作是因为在左额叶眼球运动中枢支配下,眼外肌保持自身的紧张力则来自小脑及其他平衡器官的兴奋性。一个眼的主动肌和拮抗肌之间交互神经供给的法则(交互神经指是交感神经和副交感神经,还有一种说法就是控制某一项生理活动的某些可以相互作用比如协同或者抑制的神经)。当主动肌接受神经冲动进行收缩,拮抗肌也要同时受到抑制而松弛。眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。各眼外肌运动方向