气管切开护理常规.doc

气管切开护理常规.doc:..气管切开护理常规【概述】气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施,能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。【病情观察】、氧饱和度、有无呼吸困难等。、出血、气管套管系带的松紧度,有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等【护理】4•环境:气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变,使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用,空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染,因此病房应尽量避免过多人员出入走动,室内保持清洁、舒适、通风良好,但应避免对流风,室温保持在22~C〜24°C之间,湿度55%〜65%之间。:气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包,相同型号的气管套管一套,急救药品、物品、吸引器等用物,以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需,同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案,做到抢救时胸有成竹。,如分泌物多时随时更换,更换时注意观察切口有无感染,分泌物的颜色、性状、量等,换药时动作轻柔,防止将气管套管带出,发生脱管危险。,防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外口,有痰液咳出,及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物,一次一块,不可重复使用。%酒精浸泡消毒4・6次,痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数,取内管时,双手配合,动作轻柔,以防带出外管,取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液,然后再浸泡消毒,内管从取出到放回不要超过25rain,消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物,防止内外管的粘连。,不宜过松,否则会使套管脱出,也不宜过紧,以免影响患儿的呼吸,使患儿感觉不适,应随时观察系带的松紧度及时进行调整。:一般采用盐酸林可霉素滴入套管內,每两小时一次,每次如分泌物粘稠不易吸出,可增加湿化次数。同时配合氧气雾化吸入法,每日4次,已达到有效稀释痰液,防止痰液淤积,软化痂皮的作用,同时预防肺部感染。:由于小儿气管较***细,吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管,吸痰时动作轻柔,严格执行操作规程,一般患儿有痰鸣音,剧烈呛咳时应立即吸痰,同时观察吸出痰液颜色、量、粘稠度等,吸痰时吸痰管不宜插入过深,一般为气管套管下缘4〜2cmB,且每次吸痰不超过45s,间隔时间不少于3-5min,调节负压大小,防止负压过大