气管插管护理常规.doc

气管插管护理常规.doc:..,定时通风,保持室温22—24°左右,相对湿度60%。,需翻身或改变体位时,应同时转动头颈和上身,避免活动导致套管刺激气道或套管脱出引发呼吸困难。对于烦躁、谑妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察。3•妥善固定气管导管,做好标记;定期检查气管插管的深度,每Q4h记录一次。避免导管随呼吸运动上下滑动而滑出,同时还应防止咬口的脱落。、通畅。及时吸除气道分泌物,观察分泌物的性质、颜色、量。遵医嘱予以气道给药、雾化吸入以及持续湿化,气道湿化液应每24小时更换一次。,固定气管插管的胶布或者是衬带如被污染应立即更换。6•做好口腔护理,每天1-2次,要求做到口腔无异味。在进行口腔护理前必须测量口插管的深度以及监测气囊压力。,在拔除导管前,必须清除气囊上滞留物。。:①、好吸氧装置,根据医嘱给予甲强龙、优米乐。②、吸尽鼻腔、口腔及胃内物,防止拔管时呕吐误吸。③、气管内充分吸痰。④、提高吸氧浓度3-5mino⑤、解除固定气管插管的胶布。⑥、观察SP02及其它生命体征。:①、做好口腔护理。②、遵医嘱予以雾化吸入,首次雾化吸入时,护士不得离开床边。③、观察有无呼吸困难,出现鼻翼煽动、呼吸浅促、唇甲发纟甘、心率加快、脉氧V90%应及时处理,必要时重新给予气管插管。④、拔管后遵医嘱复查动脉血气。嘱病人安静休息,观察病人有无声音嘶哑、呛咳现象。⑤、鼓励病人咳嗽排痰,叩拍背部,定时更换体位,必要时吸痰。,抬高床头30°左右。对于烦躁、谑妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,并做好局部皮肤的观察。(正常***一般男:平门齿处为22—24cm,女:20—22cm),要求每4小时记录一次。。胶布或者衬带被污染时应立即更换。★胶布固定法即:1•准备牙垫一个、胶布3条,一条长约10cm,两条长约25cm,,用一条长约10cm的胶布将导管和牙垫固进行初步的固定。,然后将胶布的两端固定在两边脸颊的上端。4•将另外一条胶布以再以同样的方法反方向缠绕,并将两端固定在两边脸颊的下端。使用胶布固定时应观察患者对胶布有无过敏反应,注意保护口唇及其周围皮肤,防止破溃。★衬带固定法即:,在气管插管成功后可直接将衬带对折,以一手手背套于反折处同时抓住两条带子将反折处翻转过来,便成为一条双套结的带子,。拉紧套结,沿两耳上方及枕部系于侧面,在耳后方打结,松紧以能容一指为度。系于气管插管与咬口之间的双套结不宜打的太紧,以防气管插管受阻而影响通气及吸痰。-3名护士每日早班共同完成口腔护理1-2次,要求做到口腔无异味。★操作方法:先去除胶布,松开牙垫固定绳,测量气囊压力及插管深度。一名护士固定患者头部和气管插管,另一名护士按常规方