针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析.doc

针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析.doc:..针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析主题词偏头痛针灸治疗推拿治疗颈性偏头痛是市于颈椎失稳引起的一种继发性偏头痛。笔者运用针刺加推拿治疗颈性偏头痛168例,疗效满意,现分析如下。1一般资料本组168例,其中男性77例;女性91例;年龄最小14岁,最大61年;病程短者1月余,长者2年余;曾经药物治疗而不效者37例。所有病例均经颈项部检查颈椎有失稳现象,其中124例经拍颈部x线正、侧位片验证。2治疗方法2・1针刺治疗患者伏案坐位,取患侧风池、太阳及列缺穴,眉框痛者加攒竹穴。针刺风池穴针刺向鼻尖方向,使针感向患侧头部扩散;针刺太阳穴以3寸毫针透向率谷,以局部酸胀为度;针刺列缺穴向上沿手臂平刺,使针感沿上肢向上传导。留针15分钟,出针后对患者施用推拿疗法。,术者站立其后,用拇指推法、揉法及三指捏法、拿法交替在颈部两侧、重点在患侧推拿,使紧张的颈项部肌肉放松,点揉太阳、风池,然后一手托患者下颌,一手托患者后枕部向上垂直牵引颈椎1〜2分钟,继用旋转复位手法,使失稳的患椎得以平复。每日治疗1次,5次为1个疗程。治后嘱患者保持正确的姿势,注意休息。3治疗结果3・1疗效标准痊愈为治疗1〜5次后症状消失,失稳患椎得以纠止;显效为治疗5〜10次症状消失,失稳患椎纠止或治疗1〜5次症状显著改善但未继续治者;好转为治疗10次以上痊愈或治疗5~10次症状改善显著但未继续治者;无效为治疗1〜5次症状改善不明显而改用它法或停止治疗者。。168例中,治愈121例,%;显著29例,%;好转13例,%;无效5例,%;%。笔者对其中103例治愈者进行了5〜10个月的随访,结果有27例复发。对复发患者继续施前法治疗,仍然有效。4典型病例李某某,女,40岁,工人,1993年4月17日就诊。患者半年前无明显诱因出现右侧头痛,伴头晕、心慌,并出现颈项右侧牵掣感,口服中、西药物未效來诊。查体:右侧颈项肌紧张、压痛,右风池穴压痛明显。颈椎X线片见:颈椎向右侧弯,环齿间隙左窄右宽。生理弧度消失。按前治疗1次后头痛明显减轻,治疗3次后,诸症皆消失。拍颈椎正、侧位片复查,环齿间隙等宽。生理弧度如常。嘱患者注意保持正确的姿势。随访3个月无复发。5讨论颈性偏头痛是由于颈椎失稳、关节紊乱而导致-侧或两侧椎枕肌群疼痛、痉