针药并举治疗抽动-秽语综合征46例临床体会.doc

针药并举治疗抽动-秽语综合征46例临床体会.doc:..针药并举治疗抽动一秽语综合征46例临床体会作者:李琳汪振宇【关键词】针灸疗法中医药疗法抽动■秽语综合征抽动•秽语综合征又称多发性抽动症,是一种以运动、语言和抽动为特点的行为障碍综合征。本病多见于小儿,其症状可见频眨眼睛,头、躯干、上下肢的小抽搐,喉部发出奇特的叫声,或者个别咅节、字或句子说不清楚,或说出骂人的话等。中医文献中无此病名,但据其临床表现可归属于“癒”、“颤振”、“慢惊风”等范畴。近5年,笔者采用针药并举治疗木病46例,收到满意的疗效,现报道如下。I一般资料46例患儿均來自木院门诊,年龄6〜14岁,诊断符合《临床神经病学》[1]多动秽语综合征诊断标准。其中,男37例,女9例;病程最短7个月,瑕长3年。全部病例临床表现为不自主发出“哼”、“啊”等声音,伴头面部和全身多部位抽动,如眨眼、皱额、撅嘴、吐舌、蹙眉、摇头、耸鼻以及蹬踢足、屈肘、弯腰等,抽动多从头面部开始,有或无秽语。2辨证分型心火内炽型:28例,表现为多动善怒,挤眉弄眼,喧扰不宁,上课时不注意听讲,大声叫喊,其至狂妄人骂,舌绛,无苔,脉弦数或洪数。肝火上炎型:11例,表现为做事虎头蛇尾,游戏时不能耐心等待,抢夺他人东西,多动不安,挤眉弄眼,抬肩踢腿,日夜不知疲倦,甚至殴打小同伴,舌质红,苔厚腻,脉细弦或弦数。脾肾两虚型:7例,表现为纳呆厌食,心烦多动,不能长时间学****功课,玩耍有始无终,做事不加思考,不能静处,夜寐不安,口汗或盗汗,四肢发冷,流涎梦多,遗尿話质淡红,苔薄白,脉沉细或细缓。:莲子心2g,广郁金、赤苟、梔子、蝉蜕各6g,牛地黄30g,薄荷叶、甘草各5go随症加减:口舌糜烂、口臭者,加生石膏30g、黄连目赤多勝、腹胀便秘者,加大黄、黄苓各10g;狂躁打骂人、睡眠不好者,加安宫牛黄丸,每次1/3丸,口2次,开水化服。:珍珠母、制鳖甲各30g,生百合15g,钩藤、夜交藤、生白芍、炒酸枣仁、生地黄、柏子仁各10g,当归、玉竹、炒白术各6gc随症加减:口舌生疮者,加生石膏30g、龙胆草6g,去炒白术、当归;大便燥结、小便黄者,加白茅根30g、大黄10g,去白术、当归、幣甲;失眠多梦者,加朱砂0・6g,分2次冲服;发热狂躁者,,。:生黄罠15g,党参、益智仁、枸杞子、炒酸枣仁、熟地黄各10各炙远志、石莒蒲、五味子各6◎随症加减:纳差厌食者,加炒口术6g、谷芽10g;大便稀澹者,加煨肉豆蔻6g;心悸者,加龙眼肉1()g;遗尿者,加楮实子、升麻各6g;四肢发冷者,加熟附子、桂枝各6g。每口1剂冰煎取汁3(X)mL,分早晩2次温服。l()d为1个疗程。共治3个疗程后观察疗效。:内关、神门、丰隆、百会、屮胶、足三里、三阴交、公孙、太冲。眨眼加丝竹空、攒竹;摇头加翳风、天柱;尿频加气海、鱼际;耸鼻加印堂;撅嘴加承浆;流涎者,针刺地仓。操作:患者取仰卧位,采用30号1〜,局部酒精棉球常规消毒,依次直刺或斜刺穴位,有针感后留针30min,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5d,再进行下一疗程,共治3个疗程