约束带 1.ppt

约束带_1约束带的使用及预防并发症前言护理安全是我们永远的主题发生在我们身边的事科科内案例(一)案例介绍:患者,女,87岁。股骨粗隆间折内固定术后,因老人痴呆不配合治疗多次将留针、氧管、尿管拔出。导致多次穿刺、重置尿管。影响治疗及带来粘膜有受损的危险。事件件原因分析:(1)患者躁动,未做好双手的约束。(2)护士未及时排查该患者存在安全隐患。(3)对拔管的危险及严重性重视不够,导致患者多次拔出管道。科内案例(二)案例介绍:患者,男89岁,消瘦,股骨颈骨折。护士将患者双手已约束,患者仍燥动,烦燥欲用力争脱约束带,:(1)患者躁动,虽采取约束措施,我们有无动态检查约束带松紧是否合适、约束患者器具是否安全、约束措施是否恰当。(2)有无及时排查该患者安全隐患。(3)有无排查燥动原因反思患者自行拔除留置针、导尿管多次发生。是我们对患者预见性评估不足,只是在发生之后多强调了管道安全的重要性。管道意外拔除是我们科常见的护理安全隐患,我们应该采取相关的措施,防范于未然!找出问题,解决问题。约束带使用管理限制患者行为主要是指对有严重精神症状、抑郁症麻醉后或其他原因引起的躁动有伤人、自伤及***可能的患者限制患者行为的措施一定严格掌握指征,尽可能减少使用。,应掌握使用约束带的目的及注意事项。,维护患者尊严,不能以约束来对患者进行威胁或处罚。,使用时要让患者肢体处于功能位置,护士要协助患者翻身,保证患者安全、舒适。,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每1-2小时松解一次,并改变患者的姿势,给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束时间。,加强心理疏导和护理。对约束患者行为的相关情况,护士应在护理记录中记录。约束技术操作并发症(一)患者及家属焦虑、紧张、恐惧(二)皮肤擦伤(三)关节脱位或骨折(五)肢体血液回流障碍(六)压疮(七)疼痛