多重耐药菌感控实践课件.ppt

多重耐药菌感控实践眉山市人民医院院感科张玉琼多重耐药菌————对医疗机构的挑战主要内容多重耐药菌监测与预警MDRO概念MDRO危险因素三乙“MDRO★核心条款”要求MDRO多部门合作机制、部门职责MDRO防控措施一、多重耐药菌监测与预警卫生部全国细菌耐药监测网(2019年)我院每季度发布细菌耐药信息加强对多重耐药菌的监测ESKAPE耐万古霉素肠球菌(VRE)屎肠球菌E耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)S肺炎克雷伯菌k鲍曼不动杆菌A铜绿假单胞菌P产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)肠杆菌CRE耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌MDR-TB多重耐药结核分枝杆菌2019年本医院分离耐药细菌的分布细菌数量(%)大肠埃希菌14743肺炎克雷伯杆菌7622铜绿假单胞菌329金黄色葡萄球菌51鲍曼不动杆菌51嗜麦芽窄食单胞菌134屎肠球菌134粪肠球菌82金黄色葡萄球菌51耐万古霉素肠球菌41酪黄母肠球菌31阴沟肠杆菌21奇异变形杆菌11其它211大肠2肺克3铜绿4葡球菌排名前4位细菌医院感染病原菌前七位1、大肠埃希菌2、铜绿假单胞菌3、鲍曼不动杆菌„4、金黄色葡萄球菌„5、肺炎克雷伯菌„6、嗜麦芽黄单胞菌„7、阴沟肠杆菌如何执行预警机制?抗菌药物对主要目标细菌耐药率超过30%:应及时将预警信息通报本机构医务人员40%:应慎重经验用药50%:应参照药敏试验结果选用75%:应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用耐药菌愈演愈烈,感染预防的价值越来越大!需要我们做什么?耐药菌感染预防与控制实践