炎症标记物与冠心病关系的研究进展.pdf.pdf

脏杂志(ChinHeartJ)2008,20(3)·359·综述·炎症标记物与冠心病关系的研究进展李巧汶综述,邱健审校(广州军区广州总医院心血管内科,广东广州510010)摘要:随着对冠心病(CHD)发病机制研究的深入,炎症学说倍受重视,多种炎症标志物与CHD的关系成为CHD研究领域的一个热点,它们在CHD的诊断、危险分层、治疗及预后预测中有一定的临床意义,作者就此方面的研究进展作一综述。关键词:冠状动脉疾病;炎症标志物;C反应蛋白;炎症细胞因子;黏附分子中图分类号::A文章编号:1009-7236(2008)03—359—04近年来,随着对冠心病(coronaryheartdisease,CHD)及急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)发病机制研究的深入,越来越多学者开始重视炎症学说。许多研究揭示了炎症在CHD及ACS的发生、发展、预后中扮演了十分重要的角色,多种炎症标志物与其关系也成为了该研究领域的一个热点,它们在CHD及ACS的发病机制、诊断、危险分层、治疗(可作为治疗靶分子)及预后预测(可作为心血管事件的危险预测因子)中有一定的临床意义。本文就炎症标记物与CHD的关系研究进展作综述。:冠状动脉粥样硬化(athero-sclerosis,AS)形成是基础,斑块破裂和冠状动脉痉挛均易发生在有AS的冠状动脉,并引起心绞痛甚至ACS的发生。多种炎症细胞因子在CHD的这3种病理生理过程中均发挥重要作用,其中,(IL-18)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)等是CHD研究领域的热点。-18主要由枯否氏细胞和活化的巨噬细胞产生,是近年来被发现的一个重要的多效能炎症细胞因子。IL-18能诱导T淋巴细胞和天然杀伤细胞生成干扰素(IFN-),在炎症反应和先天性免疫反应及获得性免疫反应中起重要作用。另外,它还能诱导一氧化氮(NO)、()等促炎细胞因子的产生,促进免疫细胞表达,总之,通讯作者:邱健,教授,主要从事冠心病和心力衰竭方面研究Email:******@/'//作者简介:李巧汶,医师,硕士Email:******@。研究表明,,不但加速AS的进展,而且促使AS斑块变得不稳定,使斑块更容易破裂,但有关IL-18及其与其他细胞因子的相互关系以及在CHD发生发展中的具体作用,目前仍不清楚。Blankenbergd等人(2002)纳入1229例明确诊断为稳定型心绞痛(stableanginapectoris,SAP)及不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris,UAP)患者,。,死于心血管事件的患者95例,这些患者的IL-18中位血清浓度显著高,他们因此认为,死于心血管事件的相对危险随IL-18浓度增加而增高。对左室射血分数及其他炎症标志物IL-6、高敏c反应蛋白(high-sensitivityCreactiveprotein,h