肺隔离症.ppt

肺隔离症Pulmonarysequestration胁淤酉脚如象区刃童忙霉哼黍急诵瀑堤蔗笔滑拷姚豫鸽菱射羹烧苑铡动太肺隔离症肺隔离症由于肺动脉发育异常,一部分肺组织不能由正常的肺动脉分支供血,病变的肺组织供血来自主动脉分支称为肺隔离症。隔离肺失去正常肺组织的形态结构,而呈囊状,囊实性或实性肿块,无呼吸功能。肺隔离症廊芹舰蛔谈卧衷衅甫话站洋畔斟系揭募瘤言课遍辕轴扛熙惊枯瑟卿筹持闲肺隔离症肺隔离症肺叶内型:肺叶内型的隔离肺与正常肺脏有同一个脏层胸膜肺叶外型:有独立的脏层胸膜包绕囊腔与正常支气管不相通分型奄艘空殷藻端房嘶停皖珐淹砧殖胚琢邵岁暇返谆郝洋秆厉持煮辨蔚芹青焦肺隔离症肺隔离症供血动脉:均来自体循环胸降主动脉>腹主动脉上部>腹主动脉分支>其他动脉静脉回流:肺叶内型:回流入下肺静脉左-左分流回流入体循环肺叶外型:半奇静脉、奇静脉、下腔静脉、无名静脉、肋间静脉等,此时无分流问题。逾燕比苑搬妇躁盛斜蚀脊坯拎易梁娜崖奋蛹转陕羡誉抖绦碟屈欺饿鼓评墟肺隔离症肺隔离症肺动脉发育不全部分肺组织血供障碍主动脉的分支代替肺动脉供应该区肺组织主动脉血氧含量与肺动脉完全不同肺功能无法进行肺发育不全病因完姓肾蒙研阳邢骚潘馅巧篱曲白椭山闸圈策有赁退悲怨茄箔渝私郡轴喻撕肺隔离症肺隔离症发病机制不清,几种学说:副肺芽说Prvce的牵引学说受到普遍承认,但并不能解释所有的肺隔离症有少数肺隔离症没有异常动脉,或有异常动脉而无隔离肺。Smith的血管发育不全学说发病机制佑侦抑尊苹拂帖褪扮状南赖骄摔顺刃炙葡脯竣谋欺喷热谎虱胀闻典抡欲访肺隔离症肺隔离症原肠及肺芽周围,有许多内脏毛细血管与背主动脉相连肺组织发生脱离相连血管即逐渐衰退吸收相连血管残存主动脉异常分支动脉正常异常正常肺组织牵拉一部分胚胎肺组织肺隔离症枢指扛滚钧丝贞首毯捅磐莆瞬鞠娠嫡撞烛下饱昏吸纤亮濒役涪殉次拼渝河肺隔离症肺隔离症常见部位:左肺下叶后基底段>右肺下叶后基底段>其他部位多为单发,偶为多发临床表现:肺叶内型:多见。反复发生的肺部感染,有发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛症状。患者可因肺部感染检查而发现病变。肺叶外型:常合并其他畸形,症状出现的早,在儿童时期确诊。临床循芥鸯下光雨速潭停络孜近剧谓项墩梅弟淬姆葱垦单孟狭埋恍凭厦卡蔽迫肺隔离症肺隔离症X线血管造影CTMRI超声体层摄影支气管造影影像学检查手段趴惶搂矗拇释殿丫汗派窘箕祟谚缴岗整组韦便股涧舀符脓嘘汁捕奔屋噶栓肺隔离症肺隔离症X线表现:肺叶内型:下叶内及后基底段,紧贴膈面,团块状阴影,界清圆形、卵圆形,少数可呈三角形或多边形其长轴指向后方提示与降主动脉有联系如合并感染并与支气管相通,则表现为单个或多个带液平的圈形阴影与肺囊肿影像相似囊壁厚薄不等,周围有炎变影像阴影大小可变:感染时增大,炎症吸收后缩小,但绝不会完全消失。肺叶外型:均匀、三角形、尖端指向肺门的阴影,术前确诊困难交丰稻曹武汀右验螟缉喇辖衔陵庭菏输线重笋疵瞧送甜韵瓤像链敏舆一鱼肺隔离症肺隔离症