LEEP刀手术操作规程.doc

LEEP刀手术操作规程LEEP刀手术操作规程    一、LEEP刀手术治疗原理       高频电流经人体以欧姆消耗而产生热效应,在治疗电极的一端因面积小,电流集中,瞬间产生产高温使组织水份蒸发,干燥固缩以至无菌环死而达到治疗目的。    二、适应症: 1、宫颈糜烂,尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者。  2、宫颈息肉者。 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 4、宫颈良性赘生物者。 5、宫颈尖锐湿疣者。 6、宫颈非典型性增生者。 7、宫颈白斑者。    三、禁忌症: 1、宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 2、***、***、宫颈急性炎症者。 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。 4、严重高血压者。 5、心律不齐,心功能不良,各种类型的心脏病,新发生或未被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 6、炎症支气管哮喘者。 7、肺部感染或肺结核活动期者。 8、急性传染病未治愈者。 9、子宫结核未经有效治疗控制者。 10、肝功能明显异常者。 11、肾功能不全者。 12、严重糖尿病者。 13、严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 14、水、电解质平衡紊乱者。 15、瘢痕体质者。 16、子宫不规则出血者。 17、月经期。 18、3天内有房事者。 19、℃者。    四、LEEP刀术前准备:1、交待病情:术前必须向患者及家属交待治疗宫颈疾患的必要性,不治疗的危害性,LEEP刀治疗宫颈疾患的特点,治愈率可达99%以上及术后需要患者及家属怎样配合治疗。2、家属签字:术前患者及家属必要书面签字。3、化验检查:查血常规,凝血四项,尿常规。4、查***分泌物:清洁度、滴虫、霉菌、淋菌、加德纳杆菌、衣原体、支原体、细菌性***病及其他致病微生物,必要时做药物敏感度测定。5、宫颈刮片:细胞学检查除宫颈恶性疾患。T),除对宫颈癌前病变,宫颈癌有筛查作用外,还能查出人乳突病毒,单纯疱疹病变。6、***镜检查:进一步除对宫颈恶性病灶的存在。在***镜下可观察到宫颈上皮病变及血管病性变化。7、测心电图:了解心、肺功能。8、测生命体征:术前测血压、脉搏、体温。9、***准备:%碘状液冲洗***,每日一次。%碘状液涂擦***、***、宫颈及宫颈管3天。    五、手术条件:1、适合LEEP刀手术指征。2、无禁忌证。3、月经干净3-7日。4、术前准备已齐。    六、手术操作流程:1、具备手术条件。2、详细了解病史,尤其是了解病情及即往宫颈检查情况。临床检查:宫颈病变的范围、深度、宫颈息肉时了解共数目、大小、蒂附着的部位、深度,注意与子宫内膜相鉴别,***是否有炎症的。3、手术前嘱患者不可配带金属饰物(如手表、耳环等)及宫内育器。4、入手术室前排空膀胱。5、进入手术室,签麻醉知情同意书。    七、LEEP刀手术步骤:1、体检:受术者取膀胱截石位。2、消毒:%碘伏常规消毒***、***、宫颈及宫颈管。3、洁净手术野:用无菌干棉球擦净***及宫颈上消毒液及宫颈粘液。4、调整仪器:接通电源,将功能键设置为HF切割的位置,功率调至25-40之间,根据病史的程度和范围选用不同的电极,开始切割。切割满意后,将功能键设置为RF凝固的位置。止血时可将功率调至45-50之间,使用球形电极进行止血。    八、LEEP刀术注意事项:1、切割时速度不要过快,太快则使切面产生拖拉阻力,不