氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的问.doc

***吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的问本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【摘要】目的:探讨***吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院住院治疗的不稳定型心绞痛患者82例,将入选的82例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组41例。两组均予镇静、吸氧及***酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、低分子肝素抗凝及活血化瘀药物。对照组予阿司匹林g口服,1次/d。观察组在此基础上联合氢***吡格雷75mg口服,1次/d,共6周。比较两组心绞痛患者治疗后的疗效及两组患者心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间。结果:观察组治疗后的总有效率达%,对照组的总有效率%,两组疗效比较差异有统计学意义(P),具有可比性。方法两组均予镇静、吸氧及***酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、低分子肝素抗凝及活血化瘀药物。对照组予阿司匹林g(湖南新汇制药股份有限公司,50mg/片)口服,1次/d。观察组在对照组基础上予氢***吡格雷75mg(波立维;75mg/片;赛诺菲杭州制药有限公司)口服,1次/d,共6周。治疗期间观察两组患者心绞痛发作情况、心电图情况等。比较两组治疗6周后的总有效率,及两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间。疗效评定标准显效:心绞痛发作减少80%,***甘油日耗量减少>80%;有效:心绞痛发作少,***甘油日耗量减少50%~80%;无效:心绞痛发作及***甘油日耗量减少<50%[5]。总有效=显效+有效。统计学处理本研究所有相关数据均采用SPSS软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用字2检验,以P<为差异有统计学意义。 2结果疗效比较治疗后,观察组治疗后的总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<),见表1。表1两组患者治疗后疗效比较例(%) 组别显效有效无效总有效观察组(n=41)22()16()3()38() 对照组(n=41)20()11()10()31() 两组患者治疗前后心绞痛发作情况比较治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间均较对照组显著低(P<),见表2。表2两组患者治疗前后心绞痛发作情况比较组别时间心绞痛发作频率(次/d)心绞痛平均发作持续时间(min/次) 观察组(n=41)治疗前±± 治疗后±*±* 对照组(n=41)治疗前±± 治疗后±*#±*# *与治疗前比较,P<;#与对照组比较,P< 3讨论不稳定型心绞痛病情较重,预后不佳,选择适当治疗药物对改善其预后至关重要。UAP的发生机制主要为冠脉内粥样斑块破裂诱发血小板聚集,致血栓形成及冠状动脉收缩,进而发展为冠状动脉非完全性阻塞[6-7]。不稳定型心绞痛的治疗包括抗休克、抗血小板、抗凝、***酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等。***吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,其通过抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板P2Y12受体结合,防止ADP介导的糖蛋白的Ⅱb、Ⅲa受体活化,使纤维蛋白原无法与GPⅡb/Ⅲa受体结合,从而抑制血小板聚集[8-9]。阿司匹林治疗冠心病心绞痛主要是抗血小板聚集和调节血脂稳定斑块,其抗血小板机制是通过不可逆的抑制血小板环氧化酶Ⅰ,因而阻碍花生四烯酸生成血栓素