呼吸机课件.ppt

、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。呼吸机机械通气的作用1产生呼吸动作:控制和调节呼吸2改善通气功能:克服潮气量的下降3改善换气功能:提高吸氧浓度、改善通气/血流、减少分流4减低呼吸作功:有助呼吸肌疲劳恢复5纠正病理性呼吸动作:纠正反常呼吸使用呼吸机的目的呼吸支持:肺部本身无任何疾病,使用吸机目的仅是维持肺部正常通气,不增加原有疾病的治疗难度..呼吸治疗:肺部本身有疾病(包括COPD),或原有的肺部外疾病在治疗过程中累及肺产生了并发症如ARDS等,、慢性呼衰:严重哮喘、ARDS、COPD。2呼吸肌无力:脊髓、神经肌肉疾病3严重肺水肿。4外科手术后。5心肺脑复苏后。呼吸机治疗的相对禁忌证1大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭2伴有肺大泡的呼吸衰竭3张力性气胸病人4心肌梗塞继发的呼吸衰竭丰富的通气经验和实践已打破多项所谓的禁忌症,禁忌只是相对的。呼吸机的主要辅助呼吸模式1间歇正压通气(IPPV):IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。呼吸机的主要辅助呼吸模式2SIMV同步间歇指令通气(SIMV):指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人几次有规律的、间歇的指令性呼吸。(每次指令通气由病人的自主呼吸触发)。、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。呼吸机的主要辅助呼吸模式3压力控制通气(PSV):是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。气体分布均匀,氧和和通气良好适用于ARDS和COPD引起的呼吸衰竭