从临床症状与体征判断疾病危险程度.docx

从临床症状与体征判断疾病危险程度.docx:..首都医科大学急诊医学系附属北京朝阳医院急诊科李春盛唐子人R Bp意识•主诉现病史既往史个人史®体格检查:生命体征:TP从症状和体征中查出疾病并判断其危险程度!从主诉及现病史中寻找潜在的危险因素。正确对待病人主诉。•Bp<80/60mmHg即认为低血压>140/90mmHg即认为血压高•但判断血压正常与否与当时状态有关•脑卒中Bp>180/110mmHg不降压•低血压要结合心率尿量判断生命体征:心率意识状态从症状识别和判断疾病的危险程度1・昏迷和意识障碍1・昏迷和意识障碍Glascow昏迷计分表观察项目标准分最佳的睁眼反应有目的地或自发性4口头命令3疼痛刺激2无反应1口语反应定向的对答5失定向4不恰当的词汇3含混的发言2无反应1运动反应服从口头命令6对疼痛的局部反应5对疼痛的逃避反应4屈码反应(去皮层强肯)3 二伸展反应(去大脑强直)2、无反应1<二总分3项 曲卜-类型2・胸痛2・胸痛a③血管张力或容量丧失(vessels)V血管迷走性(Vasovagal)E异位妊娠(低血容量性)EctopicpregnancyS情境Situation颈动脉窦过敏CarotidsinussensitivityL全身血管阻力LowsystemicvascularresistanceS锁骨下动脉盗血Subclaviansteal 、->腹外器官或全身疾病所致腹痛4・腹痛4・腹痛5・呼吸困难5・呼吸困难5・呼吸困难5・・过敏症-有生命危险的过敏症及处理7・头痛7・头痛7・头痛-症状、体征和实验室检查7・头痛•眩晕和头昏