CRRT持续肾脏替代治疗.ppt

持续肾脏替代治疗CRRT2011-10CRRT的概念是指任何一种旨在替代受损的肾脏而进行的持续至少24小时的体外血液净化治疗技术。肾脏的生理功能尿的生成和排出排出多余的水分清除体内的废物(溶质)-维持机体内环境相对稳定重要的内分泌器官肾素、前列腺素、红细胞生成激素(EPO)、1α羟化酶肾单位肾小球的工作量肾小球滤过液中各种晶体物质(如葡萄糖、***化物、尿素、肌酐等)的浓度与血浆非常接近,但蛋白质含量甚微。L/24h肾小管的工作量CRRT装置与肾单位的类比入路回路滤出液置换液入球小动脉出球小动脉肾小球肾小管原尿滤过重吸收分泌几个概念半透膜(semipermeablemembrane)只容许某种混合物(液体、混合气体)中的一些物质透过,而不容许另一些物质透过的薄膜。在血液净化治疗中通常是能够通过小、中分子的膜。溶剂(solvent)能够溶解其他物质的物质。物质溶解于溶剂中即得该物质的溶液。溶质(solute)溶解于溶剂中的物质。渗透压(osmoticpressure)溶液中电解质及非电解质类溶质微粒对水的吸引力。分子量(molecularweight)单质或化合物以分子形式存在时的相对质量。即等于一分子中各组成元素的原子量的总和。规定1个氢原子的相对质量为1dolton。肾小球滤过膜滤过膜是半透膜,可以选择性清除血液内溶质有效半径<>(-)毛细血管内皮细胞肾小囊脏层细胞肾小球滤过膜滤器滤器的种类纤维素(cellulose)膜材料:cuprophane,hemophan…Lp<10ml/(hr·mmHg·m2)合成膜材料结构对称性:AN69,PMMA结构不对称性:PS,PA膜孔径达10-30,000daltonsLp>30ml/(hr·mmHg·m2)适于对流清除溶质