xjtu口腔正畸学各章习题.doc

?? ?什么是理想正常合?。?? ?第三章错合畸形的病因和分类 ?? ?机制? ?? ??? ????? ??? ???? ?说说其分类及危害。第九章保持 ,保持器应具备的条件 ,复发的预防。 。?错合畸形的表现多种多样,有简单的也有复杂的。(一)个别牙齿错位包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。(二)牙弓形态和牙齿排列异常1牙弓狭窄、腭盖高拱。2牙列拥挤。3牙列稀疏。(三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常1前牙反合。2前牙反合,近中错合,下颌前突。3前牙深覆盖,远中错合,上颌前突。4上下牙弓前突,双颌前突。5一侧反合,颜面不对称。6前牙深覆合,面下1/3高度不足。7前牙开合,面下1/3高度增大。?(一)局部危害性1影响合颌面的发育在儿童生长发育过程中,由于错合畸形将影响合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错合畸形的严重,颜面呈现新月状面型。一侧后牙反合或错合造成面部发育不对称。2影响口腔的健康:错合的牙齿拥挤错位由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周损害。3影响口腔功能:严重的错合畸形可以影响口腔正常功能,如前牙开合造成发音的异常;后牙锁合可影响咀嚼功能;严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。严重的错合畸形可影响口颌系统的功能,如前牙或后牙的开合等可降低咀嚼效能。经研究,安氏Ⅲ类骨性畸形的咀嚼效能比正常合减小40%。错合畸形可造成舌的位置异常,使在吞咽活动各期改变了舌与牙位置关系,而使吞咽功能异常。在前牙开合,下颌前突时可影响发音,主要表现为,有发音异常的辅音频率下限下移。频率分布范围变宽,低频成分增加。再如错合畸形出现合干扰,早接触时,则对于下颌开闭口,前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常。进一步将会影响颞下颌关节的功能和器质病变。4影响容貌外观:各类错合畸形可影响容貌外观,可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。(二)全身危害错合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病,此外,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。?理想正常合? 个别正常合(lusion)。凡轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合,彼此之间又有所不同,故称之为个别正常合。理想正常合(lusion)是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。 ? 错合畸形的矫治目标是平衡(harmony),稳定(stable)和美观(aesthetic)。错合畸形经过治疗后,牙颌颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系。应为前牙覆合覆盖正常,磨牙关系中性,尖窝关系正常。颌间关系及下颌对颅面关系位置正常。特别要注意的是,不仅仅是形态的畸形得到矫正。同时对于因错合影响的口颌系统的功能也应得到恢复。而且这种形态和功能的矫正结果必须是稳定的。而不出现复发。要取得稳定的治疗结果,并不能只靠矫治后戴用保持器。稳定的治疗结果的取得是同错合的诊断、矫治设计、矫治技术的正确使用等过程有着重要关系。美观作为矫治目标之一是可以理解的。随