多汗症的诊断.doc

多汗症是指正常生活环境和条件下,患者局部或全身皮肤异常多汗,系小汗腺分泌汗液过多所致。现多认为本病的发生与各种因素导致的交感神经冲动增加、乙酰胆碱分泌增多有关,后者增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗,也有部分患者表现为交感神经敏感性增加。根据多汗症的发病范围可将其分为局限型多汗和泛发型多汗,前者多有遗传倾向,一般持续数年后可自然减轻,后者多由其他疾病引起,表现为某些疾病的伴随症状。主要是继发性多汗症的病因鉴别,应依据不同的临床表现,做出判断。如糖尿病有血糖和尿糖化验的异常,脑部器质性病变应存在定位症状和体征。关于多汗症目前尚无统一的诊断标准。2004年国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组,制定了一个诊断参考标准。无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊: (1)双侧出汗部位对称。(2)一周至少发作一次。(3)发病年龄小于25岁。(4)有阳性家族史。(5)睡眠时无多汗。(6)影响日常的工作生活。如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。多汗症病人的主诉和能看到的症状就是多汗。中医方法诊断多汗症: 1、表虚不固: 畏寒,肢冷,食少,自汗不止,多属全身性多汗,舌质淡,苔薄白,脉沉细而缓。证属先天禀赋不足,表虚不固所致。 2、湿热熏蒸: 渴而不欲饮,口淡乏味而粘,心烦易怒,四肢沉重或见关节疼痛,小便短少,女子带下,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或沉缓。证属湿热蕴阻,熏蒸肌肤,迫津外泄。多汗是许多皮肤疾病的影响因素。例如真菌和细菌感染,接触性皮炎。泛发性多汗症常伴有发热。内分泌功能障碍,例如甲状腺功能亢进或中枢神经系统功能障碍也能引起泛发性出汗。局部多汗症常发生在正常健康人。一般局限于手心,足底,腋下,乳房下和腹股沟。手心,足底出汗增多,也可能是精神因素所致。多汗症病人,受累的皮肤常为粉红色或蓝白色。病情严重时,可发生浸渍,皲裂和鳞屑,尤以足部皮肤明显。原文链接:http://jibing./86dhz/2014/0807/