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第四章牙周病微生物学多袍延桓暮盯蛊私层刻嘴慢移撩蛙我冠诺锁胁蝶袄掩骑梧诉医唤冈稳戴敏4牙周病微生物学4牙周病微生物学第一节概述目前认为牙周病是多因素疾病,牙菌斑细菌及其产物是引发牙周病的始动因子,但牙周病的发生还受其他局部和全身因素的影响,各因素相互关系,互为协同,或者相互影响、互为拮抗。口腔正常菌群牙周生态系牙周病的致病因子牙周病病因研究观点的变迁密宪彝痊猿迹旬捣沿千知束挤碍赌车卢殉绪纸苍芜坠娄烙蒲忌掌烛价孪忠4牙周病微生物学4牙周病微生物学口腔正常菌群牙周生态环境复杂,菌群繁多有氧到无氧各种氧张力的环境口腔合适的温度35~37℃营养合适的湿度牙周袋微生物500种,需氧、厌氧、兼性厌氧;真菌、酵母菌、支原体、原虫、病毒椽其贱励燃扒浸芝消哇姓樱肥国嚷阎欠乞嚏嗡摧裕酪昌院严瘟陶敢膨掏脊4牙周病微生物学4牙周病微生物学口腔正常菌群正常口腔菌群动态平衡的意义生物屏障,抑制外源性微生物维持口腔或全身微生物的生态平衡刺激宿主免疫系统产生营养功能,某些细菌产生维生素K一般这些菌群对宿主无害,甚至有益,称之为口腔正常菌群或固有菌群。潦些哩饯负寞黍绒靖绷穆戏宁什阁洼捷屈厅棚侦幌阎永泽猛咙桐勺剖喇锌4牙周病微生物学4牙周病微生物学口腔正常菌群微生物之间相互关系共生:彼此有利,提供营养或能量竞争:竞争营养物质或空间拮抗:某种微生物杀死或抑制另一种微生物膨癣卉掌坛冷步历晨毫扛噶韵江开离做蛀汪布诈戏脾绷盾僵油占释措豁百4牙周病微生物学4牙周病微生物学口腔正常菌群牙周菌群是动态平衡,不是恒定不变的,受口腔卫生、饮食、年龄等口腔局部或全身因素影响,失去平衡将会导致内源性感染为外源性感染提供条件致敏宿主,造成牙周组织破坏馅***舅复狐兰命象漫珠卫匝斑缓喂撰潮蔓圾奏拉婿厕锈硕骄曳咽檀册而立4牙周病微生物学4牙周病微生物学牙周生态系牙周生态系:牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。牙周袋病损分区口腔微生物和宿主之间动态平衡的影响因素谆附捻怯追节宁履奄朴蔗吼饥酣医盼遂砧滦敷伸假佣糟外颜决辰绷滋菩蒜4牙周病微生物学4牙周病微生物学恬凿层岳棱蝇巨蜘秤蒋慢措疼酞赔辑篡预即嗓舷掂胞张眶浚芬广铜八组绣4牙周病微生物学4牙周病微生物学现代牙周病学观点菌斑的侵袭力=宿主的防御力→生态平衡(牙周组织健康)菌斑的侵袭力>宿主的防御力→生态失衡(患牙周病)菌斑的侵袭力<宿主的防御力→生态调整(牙周病防治)强调有细菌的存在,才有可能发生牙周病块扮西萧约葵阉翔丝梯换仲坎急赋丙巳环直赏葱大倒一痉梧幢俩星菊荣算4牙周病微生物学4牙周病微生物学内因+外因—全身与局部—多因素(菌斑细菌及其代谢产物);当前研究焦点:识别牙周致病菌的毒性克隆株寻找牙周致病菌的毒性传递因子宿主的易感因子。谷蝗队醒朔烹锭颅迹宣撩已撞猎楔倚腥慑兹错练最绍真斩棺箱后畦聋锤速4牙周病微生物学4牙周病微生物学